Arthrose du genou : faut-il forcément opérer ?
L’arthrose du genou, appelée gonarthrose, est une maladie chronique liée à l’usure du cartilage. Elle touche de nombreuses personnes, surtout avec l’âge, mais aussi après des traumatismes ou en cas de surpoids.
Une question revient souvent : l’opération est-elle inévitable ? La réponse est nuancée.
Comprendre l’arthrose du genou
Dans la gonarthrose, le cartilage qui protège les extrémités des os s’abîme progressivement. Cela entraîne :
Douleur lors de la marche ou en montant les escaliers
Raideur articulaire (surtout le matin)
Gonflement du genou
Perte de mobilité
L’évolution est généralement lente, avec des phases de poussées douloureuses.
L’opération : pas toujours nécessaire
Contrairement à une idée répandue, la chirurgie n’est pas la première solution. Dans la majorité des cas, on commence par un traitement conservateur :
1. Les solutions non chirurgicales
Perte de poids : diminue la pression sur le genou
Activité physique adaptée (marche, natation, vélo)
Kinésithérapie pour renforcer les muscles
Médicaments comme le paracétamol ou le ibuprofène
Infiltrations (cortisone ou acide hyaluronique)
Ces traitements peuvent soulager durablement et retarder, voire éviter, l’opération.
Quand faut-il envisager une opération ?
La chirurgie est proposée en dernier recours, dans certaines situations :
Douleur intense et persistante malgré les traitements
Gêne importante dans la vie quotidienne
Difficulté à marcher ou à dormir
Articulation très abîmée (visible à la radiographie)
Les types d’opérations possibles
1. La prothèse du genou
C’est l’intervention la plus fréquente. Elle consiste à remplacer l’articulation par une prothèse artificielle. Elle offre de très bons résultats sur la douleur et la mobilité.
2. L’ostéotomie
Elle corrige l’alignement du genou pour mieux répartir les charges. Elle est souvent proposée chez les patients plus jeunes.
3. L’arthroscopie
Aujourd’hui moins utilisée pour l’arthrose, car son efficacité est limitée dans ce cas.
Avantages et inconvénients de la chirurgie
Avantages
Disparition ou forte diminution de la douleur
Amélioration de la qualité de vie
Meilleure mobilité
Inconvénients
Risques liés à toute chirurgie (infection, phlébite…)
Rééducation nécessaire
Durée de vie limitée de la prothèse (15 à 20 ans)
Conclusion : opérer ou non ?
Non, l’arthrose du genou ne nécessite pas toujours une opération.
La majorité des patients vivent longtemps avec des traitements simples et efficaces. La chirurgie est réservée aux formes sévères qui résistent aux autres solutions.
Conseil pratique
Si vous souffrez d’arthrose du genou :
Consultez un médecin pour un suivi régulier
Adoptez une activité physique douce
Évitez l’automédication prolongée sans avis médical
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