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La gestion périopératoire de l'hypertension

Hypertension préexistante est la raison médicale la plus courante pour reporter l'intervention [1]. L'hypertension est bien connu pour être un facteur de risque de catastrophe cardiovasculaires, un risque qui se prolonge logiquement dans la période périopératoire [2,3]. Dans une étude cas-témoin de 76 patients décédés d'une cause cardiovasculaire dans les 30 jours de la chirurgie élective, une histoire d'hypertension préopératoire était quatre fois plus susceptibles que chez 76 témoins appariés [4]. Les questions relatives à la prise en charge périopératoire des patients souffrant d'hypertension sont examinées ici. L'activation sympathique pendant l'induction de l'anesthésie peut causer la pression artérielle à la hausse de 20 à 30 mmHg et la fréquence cardiaque augmenter de 15 à 20 battements par minute chez les individus normotendus [5]. Ces réponses peuvent être plus prononcés chez les patients souffrant d'hypertension non traitée chez qui...