Lorsque la glycémie reste élevée malgré une injection d’insuline, la situation est anormale et potentiellement dangereuse. Ce problème inquiète de nombreux patients diabétiques et nécessite une réaction rapide et adaptée.
Cet article détaillé explique pourquoi l’insuline ne fait pas effet, quand consulter en urgence, et quoi faire immédiatement pour éviter des complications graves.
🔴 Est-ce normal que la glycémie ne baisse pas après l’insuline ?
Non. En conditions normales, une injection d’insuline doit entraîner une baisse progressive de la glycémie dans un délai variable selon le type d’insuline :
Insuline rapide : effet en 15 à 30 minutes
Insuline intermédiaire : effet en 1 à 2 heures
Insuline lente : effet sur plusieurs heures
Si la glycémie reste élevée ou continue à augmenter, cela indique un problème à identifier rapidement.
⚠️ Causes fréquentes d’une insuline inefficace
1️⃣ Mauvaise technique d’injection
Injection dans une zone durcie (lipohypertrophie)
Aiguille trop courte ou mal positionnée
Insuline injectée trop superficiellement
2️⃣ Insuline altérée ou périmée
Insuline exposée à la chaleur
Mauvaise conservation
Date de péremption dépassée
3️⃣ Dose insuffisante
Besoin en insuline augmenté (infection, stress, douleur)
Mauvaise adaptation de la dose
4️⃣ Résistance à l’insuline
Fréquente dans le diabète de type 2
Surpoids, inflammation, maladie associée
5️⃣ Erreur de type d’insuline
Insuline lente utilisée au lieu d’une rapide
Confusion entre stylos
🚨 Quand faut-il consulter en urgence ?
👉 Consultez immédiatement ou rendez-vous aux urgences si :
Glycémie > 3 g/L persistante
Glycémie ≥ 4 g/L malgré correction
Nausées, vomissements
Respiration rapide ou difficile
Fatigue extrême, somnolence
Haleine avec odeur d’acétone
Ces signes peuvent indiquer une acidocétose diabétique ou un coma hyperglycémique.
🟠 Que faire immédiatement à domicile ?
Recontrôler la glycémie après 1 heure
Boire de l’eau (si pas de vomissements)
Éviter tout effort physique
Vérifier le type et la dose d’insuline utilisée
Inspecter les sites d’injection
❌ Ne jamais multiplier les injections sans avis médical
❌ Ne pas attendre plusieurs heures sans surveillance
🧪 Faut-il contrôler les corps cétoniques ?
Oui. Si la glycémie est élevée et résistante, il est essentiel de :
Mesurer les corps cétoniques urinaires ou sanguins
Consulter en urgence si positifs
La présence de cétones signifie que le corps manque d’insuline.
🏥 Hospitalisation : dans quels cas ?
Une hospitalisation est souvent nécessaire si :
L’insuline n’agit pas
Les cétones sont élevées
L’état général se dégrade
Le patient est diabétique de type 1
À l’hôpital, le traitement se fait par insuline en perfusion, hydratation et surveillance continue.
📌 Comment éviter que cela se reproduise ?
Alterner les sites d’injection
Conserver l’insuline correctement
Adapter les doses avec le médecin
Ne jamais improviser un changement d’insuline
Surveiller la glycémie régulièrement
✅ En résumé
Une glycémie qui ne baisse pas après l’insuline est un signal d’alerte
Peut révéler une erreur, une résistance ou une urgence métabolique
À partir de 3–4 g/L, le risque devient sérieux
En cas de doute → consultation urgente
📣 Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. En cas de glycémie persistante élevée, consultez immédiatement un professionnel de santé.
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