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La Baisse de Tension Artérielle (Hypotension) : Comprendre, Reconnaître et Réagir

L’hypotension artérielle correspond à une pression artérielle anormalement basse. Elle est généralement définie comme une tension inférieure à 90/60 mmHg (millimètres de mercure). 

Contrairement à l’hypertension qui est bien connue et souvent surveillée, la baisse de tension est parfois négligée, pourtant elle peut provoquer des malaises, voire des complications si elle n’est pas prise en charge correctement.

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Symptômes courants de l’hypotension

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les plus fréquents incluent :

  • Étourdissements ou vertiges

  • Vision floue ou trouble

  • Fatigue inexpliquée

  • Évanouissement (syncope)

  • Sensation de faiblesse

  • Nausées

  • Difficultés de concentration

  • Mains et pieds froids

Ces symptômes sont souvent plus marqués lors d’un changement de position brusque (passage de la position couchée à debout), on parle alors d’hypotension orthostatique.


Causes possibles d’une baisse de tension

L’hypotension peut avoir plusieurs origines :

1. Déshydratation

Un manque d’eau dans le corps réduit le volume sanguin, ce qui fait baisser la pression.

2. Problèmes cardiaques

Certaines pathologies comme la bradycardie (rythme cardiaque trop lent), l’insuffisance cardiaque ou les troubles du rythme peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine.

3. Troubles endocriniens

Les dérèglements hormonaux (ex. : insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie) peuvent influencer la pression artérielle.

4. Grossesse

Pendant la grossesse, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui peut faire baisser la tension.

5. Médicaments

Certains traitements contre l’hypertension, les antidépresseurs, les diurétiques ou les bêta-bloquants peuvent entraîner une baisse de tension.

6. Alimentation insuffisante

Un manque de nutriments essentiels (sodium, vitamine B12, folates) peut causer une chute de tension.

7. Choc ou infections graves

Dans des cas extrêmes, une hypotension sévère peut survenir lors d’un choc anaphylactique, d’une septicémie ou d’une hémorragie importante.


Hypotension : est-ce dangereux ?

Une légère hypotension peut être asymptomatique et sans gravité, notamment chez les jeunes en bonne santé. Cependant, une baisse trop importante ou soudaine peut entraîner des malaise, chutes, perte de connaissance et augmenter le risque d’accidents, notamment chez les personnes âgées.

Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou neurologiques, une hypotension non maîtrisée peut aggraver leur état.


Que faire en cas de baisse de tension ?

✔️ Les bons réflexes :

  • S’allonger avec les jambes surélevées pour faciliter le retour sanguin au cœur.

  • Boire de l’eau ou une boisson légèrement salée (en cas de déshydratation).

  • Manger un petit en-cas salé si on est à jeun depuis trop longtemps.

  • Se lever lentement en s’aidant des mains si on était couché ou assis.

  • Porter des bas de contention si recommandé par un médecin (surtout en cas d’hypotension orthostatique).


Prévention de l’hypotension

  • Boire suffisamment d’eau (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

  • Éviter les douches trop chaudes ou les longues stations debout immobiles.

  • Fractionner les repas et éviter les excès de sucres rapides.

  • Éviter l’alcool en excès (vasodilatateur).

  • Faire surveiller sa tension régulièrement, surtout si on prend un traitement.


Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter si :

  • Les baisses de tension sont fréquentes ou sévères.

  • Elles s’accompagnent de pertes de connaissance.

  • Vous prenez un traitement hypotenseur et avez des malaises.

  • Vous êtes enceinte et ressentez une fatigue ou des vertiges inhabituels.

Un bilan médical peut inclure : ECG, analyses de sang, mesure de la tension sur 24h, ou des tests posturaux.


Conclusion

La baisse de tension artérielle peut être bénigne, mais elle mérite d’être prise au sérieux si elle devient fréquente ou handicapante. 

Connaître les causes, reconnaître les signes et adopter les bons réflexes permet d’éviter les complications. 

En cas de doute, un suivi médical reste essentiel pour adapter le traitement ou écarter une pathologie sous-jacente.



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