Le psoriasis est une maladie inflammatoire génétiquement programmé qui affecte principalement la peau dans environ 3% des individus aux États-Unis. Psoriasis commence comme une petite papule de mise à l'échelle. Lorsque plusieurs papules fusionnent, ils forment échelle plaques. Ces plaques ont tendance à se produire dans le cuir chevelu, les coudes et les genoux.
Les symptômes de psoriasis
Bien que les plaques de psoriasis peuvent être limitées à seulement quelques petites zones, la condition peut impliquer de vastes zones de la peau partout sur le corps. Ces plaques peuvent provoquer des démangeaisons, et quand la balance est décollée, petits points de saignement peuvent apparaître. Psoriasis tend à se produire dans les zones de traumatisme. Cette condition cires et décroît souvent spontanément.
Beaucoup de patients atteints de psoriasis ont des ongles anormaux. Ongles psoriasiques ont souvent une marge blanche ou jaune horizontale à la pointe de l'ongle appelée onycholyse distale parce que le clou est levé loin de la peau. Il peut souvent être de petits trous dans la plaque de l'ongle, et le clou est souvent jaune et friable.
Le psoriasis peut être associée à une arthrite destructrice appelée arthrite psoriasique. Les dommages peuvent être suffisamment graves pour endommager les articulations touchées. Prévention des lésions articulaires dans de tels cas est très important.
Il est maintenant clair qu'il ya une base génétique pour le psoriasis. Cette prédisposition héréditaire est nécessaire avant que la maladie peut être déclenchée par des facteurs environnementaux. Les globules blancs appelés lymphocytes T médiatisent le développement des plaques psoriasiques que nous avons vu dans la peau.
Les facteurs environnementaux qui semblent déclencher le psoriasis comprennent:
- streptocoque mal de gorge
- traumatisme de la peau
- certains médicaments
- l'alcool en excès
La stigmatisation du psoriasis
Il ya beaucoup de preuves que psoriasis étendu peut avoir un effet négatif très important sur l'image de soi et les émotions d'un patient. Cela est particulièrement vrai dans les situations sociales, bien que tous les aspects de la vie peuvent être perturbés. Le psoriasis inversé, ce qui affecte la peau des organes génitaux, et psoriasis du cuir chevelu peuvent être particulièrement troublant. Le psoriasis affecte les mains, il peut être impossible d'interagir normalement avec les autres.
Le psoriasis est souvent diagnostiqué par un médecin compétent ou suspectée au moins sur la base de son aspect et de distribution. Occasionnellement, il peut être nécessaire d'enlever un petit morceau de peau (biopsie) et le faire examiner par un pathologiste pour confirmer cette conviction. Si il ya des symptômes articulaires, des rayons X et d'autres tests de laboratoire peuvent être dans l'ordre. Le psoriasis ne se guérit pas, mais comme beaucoup d'autres conditions médicales, il est contrôlable avec le traitement.
Étant donné que le psoriasis affecte principalement la peau, les traitements topiques sont très utiles car ils sont relativement sûrs, tout à fait efficace, et peuvent être appliqués directement à la maladie. Ils prennent la forme de lotions, mousses, crèmes, pommades, gels et shampooings. Ils comprennent des stéroïdes topiques, préparations de goudron et de calcium médicaments modulant. Le médicament utilisé et précise la forme dans laquelle il est livré dépend des zones concernées. Dans la maladie répandue chez les patients de plus de 10% de la surface du corps atteinte, il peut ne pas être pratique à utiliser un médicament topique. les traitements.
Pour plus vaste la maladie, une option utile est l'exposition de la lumière ultraviolette. Lumière (UVL) exposition aux rayons ultraviolets peut traiter de grandes zones de la peau avec peu d'effets secondaires si elle est effectuée dans le bureau du médecin. Il faut garder à l'esprit que tous les UVL provoque événements de mutation, qui peuvent conduire au cancer de la peau. A cette époque, le type de UVL le plus populaire pour le psoriasis est appelé à bande étroite UVB. Seule une petite partie du spectre UVL est utilisé, ce qui semble être particulièrement bénéfique pour le psoriasis et mai de potentiel moins cancérigène. Cette UVB est tout à fait différent de l'UVA, la longueur d'onde disponible dans les salons de bronzage.
Psoriasis: Laser thérapeutique
Il ya des lasers qui produisent UVL dans des longueurs d'onde similaires à bande étroite UVB. Ceux-ci peuvent être très efficaces pour les petites plaques de psoriasis, mais parce que les zones de la peau qui peuvent être traitées en même temps sont petits, ils ne sont pas pratiques pour une maladie étendue.
Psoriasis: médicaments par voie orale
Il existe une variété de médicaments administrés par voie systémique qui sont utiles dans le contrôle de psoriasis. Le choix du médicament à utiliser dépend de nombreux facteurs qui rendent ce un choix très personnel. Étant donné que ces médicaments sont administrés par voie orale ou à travers la peau, ils sont plus risqués pour le patient que les médicaments topiques. Comme une généralisation, la plupart semblent agir en ciblant des parties du système immunitaire. La seule exception est actuellement un médicament appelé acitrétine (Soriatane), qui est structurellement similaire à la vitamine A. Depuis le système immunitaire est nécessaire pour survivre, les traitements systémiques ont un inconvénient. Les médicaments comme le méthotrexate et la ciclosporine sont administrés par voie orale et peut affecter le foie, les reins et la moelle osseuse.
Psoriasis: biologiques
Une nouvelle classe de médicaments a été récemment développé appelés produits biologiques; ils sont appelés produits biologiques parce cellules vivantes synthétisent eux. Etant donné que ces médicaments sont des protéines, elles ne peuvent pas être administrés par voie orale et doivent être administrés par injection à travers la peau ou par perfusion intraveineuse. Ces médicaments sont très précis dans leur cible et bloquent une seule étape dans le processus immunitaire. Cela semble avoir augmenté leur profil de sécurité par rapport aux médicaments plus anciens. D'autre part, ils sont assez chers.
Climatothérapie
Au bord de la mer Morte en Israël, il ya un groupe de stations qui répondent aux patients atteints de psoriasis en offrant une combinaison de l'exposition solaire graduée et l'application de goudron de houille brut avec une expérience de spa. Pour ceux qui ont le temps et l'argent, cela est une alternative raisonnable à un traitement médical standard.
Remèdes naturels pour le psoriasis
Depuis le spectre solaire naturel contient la lumière ultraviolette, il n'y a pas de doute que l'héliothérapie (bronzer médicament) peut être efficace dans la lutte contre le psoriasis. Il ya des preuves croissantes que l'augmentation de la masse corporelle est associée au psoriasis et que les individus plus lourds sont plus difficiles à traiter. Donc, une masse corporelle normale est souhaitable. Il ya un différend quant au rôle de l'alimentation dans le psoriasis, mais un régime alimentaire faible en graisses saturées est souhaitable pour de nombreuses raisons, y compris le contrôle du poids. Traitements dits "naturels" ou botaniques ont très peu de preuves pour soutenir leur utilisation.
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