Pourquoi vos chevilles sont-elles gonflées ?

Les chevilles gonflées, appelées aussi œdème des membres inférieurs, sont une condition fréquente pouvant toucher les personnes de tout âge. 

Cette enflure est souvent due à une accumulation de liquide dans les tissus mous entourant l’articulation. 

Elle peut être bénigne ou le signe d’un problème de santé plus grave.

1. Causes fréquentes des chevilles gonflées

a. Rétention d’eau (œdème)

• Position debout ou assise prolongée : L’immobilité empêche le retour veineux normal vers le cœur.

• Chaleur : Par temps chaud, les vaisseaux sanguins se dilatent, provoquant une fuite de liquide vers les tissus.

• Grossesse : La pression de l’utérus sur les veines pelviennes ralentit le retour veineux.

b. Troubles circulatoires

• Insuffisance veineuse : Les valves des veines ne fonctionnent pas bien, ce qui entraîne un reflux sanguin vers les chevilles.

• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Un caillot bloque une veine profonde, provoquant douleur et gonflement unilatéral.

• Lymphœdème : Blocage ou atteinte du système lymphatique empêchant le drainage normal.

c. Problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux

• Insuffisance cardiaque : Le cœur pompe mal le sang, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les jambes.

• Maladie du foie : Une cirrhose peut provoquer une baisse d’albumine, favorisant les œdèmes.

• Insuffisance rénale : Les reins éliminent mal l’excès de sodium et d’eau, causant une rétention.

d. Médicaments

Certains médicaments peuvent entraîner une rétention hydrique :

• Corticoïdes

• Antidépresseurs tricycliques

• Antihypertenseurs (inhibiteurs calciques)

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

e. Traumatisme ou blessure

• Une entorse, une fracture ou une contusion peut provoquer une enflure localisée due à l’inflammation.

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2. Symptômes associés à surveiller

Outre le gonflement, les signes suivants peuvent alerter :

• Douleur ou sensation de lourdeur

• Rougeur ou chaleur locale

• Difficulté à marcher

• Essoufflement ou prise de poids soudaine (signe cardiaque)

• Gonflement asymétrique (risque de phlébite)

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3. Diagnostic

Le médecin pourra prescrire :

• Un bilan sanguin (fonction hépatique, rénale, cardiaque)

• Une échographie veineuse pour écarter une TVP

• Une radiographie ou une IRM si traumatisme suspecté

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4. Traitements possibles

Le traitement dépend de la cause :

• Repos, jambes surélevées, bas de contention pour les œdèmes simples

• Diurétiques si rétention d’eau importante liée au cœur ou aux reins

• Traitement anticoagulant en cas de thrombose

• Chirurgie ou drainage lymphatique pour certains lymphœdèmes

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5. Conseils de prévention

• Éviter la position assise ou debout prolongée

• Bouger régulièrement (marche, flexion des chevilles)

• Surélever les jambes au repos

• Porter des chaussures confortables et des bas de contention si nécessaire

• Réduire le sel dans l’alimentation

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Conclusion

Des chevilles gonflées peuvent être sans gravité mais parfois révélatrices d’un trouble sous-jacent plus sérieux. 

Si l’enflure persiste, s’aggrave ou s’accompagne d’autres symptômes, une consultation médicale s’impose.