La douleur à la hanche est un problème fréquent qui peut toucher les personnes de tout âge.
Elle peut être causée par des troubles articulaires, musculaires, osseux ou nerveux.
Dans certains cas, la douleur provient de structures situées à proximité de la hanche, comme le bas du dos ou le genou.
Comprendre l’origine de cette douleur est essentiel pour un traitement efficace.
1. Anatomie de la hanche
La hanche est une articulation de type sphéroïde (ou énarthrose), très mobile, qui relie le fémur (os de la cuisse) au bassin. Elle comprend :
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La tête fémorale : extrémité ronde du fémur
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L’acétabulum : cavité du bassin qui accueille la tête fémorale
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Le cartilage : couche lisse qui permet le glissement sans douleur
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Les muscles et tendons : assurent les mouvements et la stabilité
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La bourse séreuse : poche qui réduit les frottements
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Les nerfs : notamment le nerf sciatique
2. Causes fréquentes de douleurs à la hanche
A. Causes articulaires
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Arthrose de la hanche (coxarthrose) : usure progressive du cartilage, très fréquente chez les personnes âgées.
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Arthrite (inflammatoire ou infectieuse) : peut toucher des personnes plus jeunes ; douleur souvent nocturne.
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Luxation ou subluxation : suite à un traumatisme ou congénitale.
B. Causes musculaires ou tendineuses
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Tendinite du moyen fessier ou du psoas : douleur lors de la marche ou en position assise prolongée.
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Syndrome de l’essuie-glace (tenseur du fascia lata) : touche souvent les sportifs.
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Déséquilibres musculaires : causés par de mauvaises postures ou un manque d’activité.
C. Causes osseuses ou traumatiques
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Fracture du col du fémur : fréquente chez les personnes âgées, souvent après une chute.
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Ostéonécrose : mort de cellules osseuses due à un manque d’irrigation sanguine.
D. Causes nerveuses ou irradiées
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Syndrome du piriforme : compression du nerf sciatique dans la fesse.
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Hernie discale lombaire : douleur projetée dans la hanche.
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Névralgie obturatrice ou fémorale.
3. Symptômes associés à la douleur à la hanche
Les symptômes varient selon la cause :
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Douleur localisée à l’aine, à la fesse ou sur le côté externe de la hanche
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Boiterie ou difficulté à marcher
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Raideur, surtout le matin ou après une position assise prolongée
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Douleur irradiant vers le genou ou le bas du dos
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Sensation de claquement ou de blocage
4. Quand consulter ?
Il est conseillé de consulter un professionnel de santé si :
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La douleur persiste plus d’une semaine
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La hanche est enflée ou déformée
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La douleur empêche de marcher
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Il y a de la fièvre, une perte de poids, ou une fatigue inexpliquée
5. Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
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Examen clinique : test de mobilité, palpation, posture
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Imagerie médicale :
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Radiographie : pour détecter l’arthrose, les fractures
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IRM : pour les tissus mous, tendons, muscles, ligaments
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Scanner : pour une meilleure visualisation osseuse
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Échographie : pour les bourses et tendons
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Analyse sanguine : en cas de suspicion d'infection ou de maladie inflammatoire
6. Traitements possibles
A. Traitement médical
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Antalgiques (paracétamol), AINS (ibuprofène)
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Infiltrations de corticoïdes dans certains cas
B. Physiothérapie / Rééducation
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Exercices de renforcement et d’étirement
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Travail de la posture et de la marche
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Techniques manuelles (ostéopathie, kinésithérapie)
C. Chirurgie
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Prothèse totale de hanche en cas d’arthrose avancée
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Réparation de tendons ou traitement de fractures
D. Approches complémentaires
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Acupuncture
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Yoga doux et étirements
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Massages thérapeutiques
7. Prévention des douleurs à la hanche
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Maintenir un poids santé
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Pratiquer une activité physique régulière
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Travailler la mobilité et la souplesse
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Éviter les mouvements répétitifs non adaptés
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Adapter l’environnement (chaussures, ergonomie au travail)
Conclusion
Les douleurs à la hanche ne doivent pas être négligées, car elles peuvent cacher des pathologies sérieuses ou dégénératives.
Un diagnostic précoce permet souvent de soulager efficacement les symptômes et d’éviter des complications. En cas de doute, une consultation médicale s’impose.
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