Les pétéchies sont de minuscules taches rouges, violettes ou brunâtres qui apparaissent sur la peau ou les muqueuses.
Elles ne disparaissent pas à la pression (contrairement à certaines éruptions cutanées) et mesurent généralement moins de 2 mm.
Bien qu’elles soient souvent bénignes, elles peuvent parfois révéler des affections plus graves.
1. Qu’est-ce qu’une pétéchie ?
Une pétéchie est une petite hémorragie sous-cutanée causée par la rupture de très petits vaisseaux sanguins appelés capillaires. Le sang s’échappe dans les tissus cutanés, formant ces taches rouges visibles à travers la peau.
Caractéristiques :
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Forme ronde ou ponctiforme
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Rouge vif au départ, puis peut devenir violette ou brune
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Ne s’efface pas lorsqu’on appuie dessus (signe de vitropresence négative)
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Non douloureuse, généralement sans démangeaisons
2. Causes fréquentes des pétéchies
a. Causes bénignes (temporaires ou mécaniques)
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Toux ou vomissements violents (pétéchies autour des yeux ou du visage)
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Frottement ou pression intense (bandage trop serré, port de charges lourdes)
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Accouchement, effort physique intense
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Traumatisme local léger
b. Infections virales ou bactériennes
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Mononucléose, rougeole, cytomégalovirus
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Méningite bactérienne (urgence !)
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Endocardite infectieuse
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Sepsis
c. Troubles de la coagulation
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Thrombopénie (baisse des plaquettes)
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Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)
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Leucémie ou autres cancers hématologiques
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Carence en vitamine K
d. Effets secondaires de médicaments
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Anticoagulants (warfarine, héparine)
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Chimiothérapie
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Certains antibiotiques ou anti-inflammatoires
e. Maladies auto-immunes
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Lupus érythémateux disséminé
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Vascularites
3. Quand faut-il s’inquiéter ?
Consultez rapidement un médecin si les pétéchies s’accompagnent de :
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Fièvre
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Maux de tête intenses ou raideur de la nuque
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Fatigue inexpliquée
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Saignements fréquents (nez, gencives)
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Taches qui s’étendent rapidement
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Présence sur les muqueuses (bouche, yeux)
Attention : les pétéchies chez un enfant avec fièvre peuvent être le signe d’une infection grave comme une méningite. Il s’agit d’une urgence médicale.
4. Diagnostic des pétéchies
Le médecin procèdera à :
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Un examen clinique (localisation, taille, évolution des taches)
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Un bilan sanguin (numération plaquettaire, coagulation, CRP, sérologie)
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Parfois des examens d’imagerie ou une ponction lombaire si une méningite est suspectée
5. Traitement
Il dépend entièrement de la cause identifiée :
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Si bénigne, aucun traitement n’est nécessaire, les pétéchies disparaissent en quelques jours.
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En cas d’infection, des antibiotiques ou antiviraux peuvent être prescrits.
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Si problème de coagulation, traitement spécifique ou transfusion de plaquettes.
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Si effet secondaire d’un médicament, celui-ci sera arrêté ou remplacé.
6. Prévention
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Éviter les efforts excessifs si sujet aux pétéchies
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Porter des vêtements non serrés
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Surveiller les effets secondaires de certains médicaments
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Bien suivre les traitements en cas de maladie chronique
Conclusion
Les pétéchies sont des signes visibles qui peuvent aller de l’anodin au très sérieux.
Si elles apparaissent sans cause évidente ou s’accompagnent d’autres symptômes inquiétants, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé pour en déterminer l’origine et agir en conséquence.
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