Les Extrasystoles Cardiaques : Faut-il s’inquiéter ?

Les extrasystoles cardiaques sont des battements du cœur supplémentaires, qui surviennent en dehors du rythme cardiaque normal. 

Souvent ressenties comme un « raté » ou un « battement fort » dans la poitrine, elles peuvent inquiéter, mais sont généralement bénignes. 

Cet article vous explique ce phénomène, ses causes, ses symptômes et quand consulter un professionnel de santé.

Qu’est-ce qu’une extrasystole ?

Le cœur fonctionne grâce à un système électrique qui contrôle les contractions des muscles cardiaques. Une extrasystole est un battement prématuré qui interrompt momentanément ce rythme régulier. Elle peut provenir des oreillettes (extrasystole atriale) ou des ventricules (extrasystole ventriculaire).

Symptômes

Les extrasystoles sont souvent asymptomatiques, mais certaines personnes ressentent :

• Une sensation de « pause » ou de battement manqué

• Des palpitations

• Une sensation de coup dans la poitrine

• Parfois une anxiété ou un essoufflement passager

Causes possibles

Les extrasystoles peuvent survenir chez des personnes en parfaite santé, notamment en situation de :

• Fatigue ou manque de sommeil

• Stress ou anxiété

• Excès de caféine, d’alcool ou de tabac

• Prise de certains médicaments

• Troubles électrolytiques (manque de potassium ou magnésium)

• Troubles hormonaux (thyroïde notamment)

Dans certains cas, elles peuvent être le signe d’une maladie cardiaque sous-jacente (comme une cardiopathie ischémique, une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie), mais cela reste rare, surtout si elles sont isolées.

Faut-il s’inquiéter ?

Chez une personne sans antécédent cardiaque, les extrasystoles isolées sont généralement bénignes et ne nécessitent aucun traitement. En revanche, il est conseillé de consulter un médecin si :

• Les palpitations sont fréquentes et gênantes

• Elles s’accompagnent d’autres symptômes (vertiges, malaise, douleur thoracique, essoufflement)

• Vous avez des antécédents de maladie cardiaque

Un électrocardiogramme (ECG) ou un holter ECG sur 24 à 72 h peut être proposé pour évaluer le rythme cardiaque.

Traitement

Dans la majorité des cas, aucun traitement n’est nécessaire. Il est toutefois utile d’adopter certaines habitudes :

• Réduire le stress

• Limiter la consommation de café, thé, alcool, tabac

• Dormir suffisamment

• Pratiquer une activité physique régulière adaptée

Dans les formes très gênantes ou associées à une pathologie cardiaque, un traitement médicamenteux (bêtabloquant) voire une ablation par radiofréquence peut être proposé après avis spécialisé.

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En résumé

Les extrasystoles cardiaques sont fréquentes et souvent sans gravité. Elles méritent une évaluation médicale si elles sont fréquentes, gênantes ou s'accompagnent d'autres symptômes. Une bonne hygiène de vie suffit souvent à les réduire.