Dacryocystite

La dacryocystite est une infection du sac lacrymal (sac lacrymal) dans le coin interne de votre œil. Les larmes s'écoulent à travers ce sac lorsqu'ils quittent les yeux.

Les larmes aident à garder les yeux hydratés, propres et exempts de bactéries. Les glandes lacrymales sous vos paupières supérieures produisent des larmes, qui traversent de petites ouvertures à l'avant de votre œil. Chaque fois que vous clignez des yeux, les larmes se répandent dans vos yeux. Pour créer de nouvelles larmes, le fluide s'écoule hors de vos yeux à travers de petits trous, appelés puncta, dans les coins de vos paupières supérieures et inférieures. Ensuite, il s'écoule à travers le sac nasolacrimal dans le conduit lacrymal (conduit lacrymal) et dans l'arrière de votre nez.

Les infections sont généralement causées par un blocage dans le conduit lacrymal qui permet aux bactéries de se développer à l'intérieur du sac à déchirure.

Une infection qui commence soudainement s'appelle la dacryocystite aiguë. Une infection qui dure pendant une longue période de temps s'appelle la dacryocystite chronique


Symptômes

Les symptômes de la dacryocystite aiguë comprennent:

• Douleur, rougeur et enflure au coin intérieur de l'œil
• Oeil aquatique
• Gonflement dans le coin de l'œil à côté du nez
• Rougeur des yeux
• Le pus ou le mucus au coin de l'œil
• fièvre

Les symptômes de la dacryocystite chronique sont généralement plus doux. Vous pouvez remarquer des déchirures et de l'écoulement de votre œil, mais peu ou pas de gonflement.

Votre médecin vous diagnostira selon vos symptômes et un examen de votre œil. Parfois, des tests d'imagerie comme les tomodensitogrammes sont effectués pour aider le médecin à chercher la cause du blocage.

Traitement

Le traitement principal de la dacryocystite est un antibiotique . Ces médicaments éliminent les bactéries qui ont provoqué l'infection. Habituellement, vous prenez des antibiotiques par voie orale, mais si vous avez une infection grave, vous pouvez les traverser par une IV. Votre médecin pourrait également prescrire des gouttes pour les yeux ou des pommades.

Pour soulager la douleur et l'enflure de l'infection, tenir les compresses chaudes à l'oeil quelques fois par jour.

Une fois l'infection effacée, vous pourriez avoir besoin d'une procédure appelée dacryocystorhinostomie (DCR). Cette chirurgie contourne le conduit bloqué, généralement en enlevant un os voisin. Il permet aux larmes de se dégager directement du sac lacrymal dans le nez. L'élargissement du conduit vous empêche de contracter des infections dans le futur. La chirurgie peut être effectuée par voie endoscopique par de très petites incisions.

Causes

L'infection commence généralement à cause d'un blocage dans le conduit lacrymal. Les causes possibles de ce blocage sont les suivantes:

• Blessure au nez ou aux yeux, comme un nez cassé
• Des crevasses dans le nez appelées polypes nasaux
• Inflammation des sinus
• Chirurgie nasale ou sinusale
• Objet étranger dans le conduit
• cancer

La dacryocystite est plus fréquente chez les bébés, qui peuvent naître avec un blocage du canal lacrymogène. C'est ce qu'on appelle la dacryocystite congénitale.

Les femmes d'âge moyen sont plus susceptibles que les hommes d'avoir un blocage parce que leur conduit est naturellement plus étroit. La condition devient plus courante à mesure que vous vieillissez.

D'autres facteurs de risque de dacryocystite comprennent:

Le septum dévié , lorsque votre cloison (la paroi mince entre vos narines) est décentrée, rendant une narine plus petite que l'autre
Rhinite ou inflammation de la muqueuse dans le nez
Une hypertrophie inférieure du cornichon ou un gonflement de l'une des structures osseuses de votre nez qui aident à filtrer et à humidifier l'air que vous respirez

La prévention 


Vous pouvez prévenir les infections à venir en chirurgie appelée dacryocystorhinostomie pour élargir le conduit bloqué.

Si vous ou votre enfant obtient souvent des infections par voie lacrymale, une façon de les empêcher est de drainer le sac de déchirure. Lavez-vous les mains, puis tendez un chiffon chaud et humide sur le sac à déchirer. Placez soigneusement votre doigt dans le coin de votre œil près de votre nez et appliquez une pression sur le sac à déchirer. Les liquides ou le pus devraient sortir du sac. Ensuite, maintenez la compresse chaude à l'œil à nouveau.


Complications

Une infection aiguë peut devenir chronique si vous ne la traitez pas assez rapidement. Chez les bébés atteints de dacryocystite congénitale, l'infection peut se propager dans la prise oculaire. Cela peut entraîner des complications mortelles telles que:

• Abcès cérébral , une collection de pus dans le cerveau
• Une méningite ou une inflammation des membranes autour du cerveau et de la moelle épinière
• Sepsis , une réponse inflammatoire à l'échelle du corps causée par une infection

Perspective

La dacryocystite aiguë s'améliorera habituellement rapidement avec des antibiotiques. Les bébés atteints de la forme congénitale de l'affection se développent souvent à partir de l'âge de 1 ans parce que le canal lacrymogène s'élargit à mesure qu'ils vieillissent.

Les infections lactiques chroniques peuvent être difficiles à traiter. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour élargir le canal de drainage des voies lacrymales.