La diarrhée répétitive chez les personnes diabétiques est un trouble fréquent mais souvent mal compris. Elle peut être liée au diabète lui-même, aux traitements médicamenteux ou à des complications digestives.
Lorsqu’elle devient chronique, elle impacte fortement la qualité de vie et nécessite une prise en charge adaptée.
Lien entre diabète et diarrhée répétitive
Le diabète peut perturber le fonctionnement du système digestif. Une glycémie mal équilibrée ou certains traitements antidiabétiques peuvent provoquer des diarrhées fréquentes, parfois nocturnes.
Causes principales de la diarrhée chez le diabétique
1. Effets secondaires des traitements du diabète
Certains médicaments sont connus pour provoquer des troubles digestifs :
Metformine (cause la plus fréquente)
Acarbose
Autres antidiabétiques oraux
Ces diarrhées apparaissent souvent au début du traitement ou lors d’une augmentation de dose.
2. Neuropathie diabétique digestive
Le diabète ancien ou mal contrôlé peut endommager les nerfs de l’intestin, entraînant :
Diarrhée chronique
Alternance diarrhée / constipation
Incontinence nocturne
3. Déséquilibre de la glycémie
Une glycémie élevée favorise :
La prolifération bactérienne intestinale
Les troubles de l’absorption
Ce qui peut provoquer des selles liquides répétées.
4. Intolérances alimentaires
Les diabétiques peuvent développer :
Intolérance au lactose
Sensibilité aux édulcorants artificiels
Difficultés à digérer certains glucides
5. Infections digestives fréquentes
Un système immunitaire affaibli augmente le risque d’infections intestinales, responsables de diarrhées persistantes.
Symptômes associés
Diarrhée fréquente ou chronique
Ballonnements
Douleurs abdominales
Fatigue
Déshydratation
Perte de poids involontaire
Traitement de la diarrhée répétitive chez le diabétique
1. Ajustement du traitement du diabète
Diminution progressive de la dose de metformine
Prise du médicament pendant les repas
Changement de molécule si nécessaire (sur avis médical)
2. Contrôle strict de la glycémie
Surveillance régulière du taux de sucre
Respect du régime diabétique
Éviter les pics glycémiques
3. Traitement symptomatique de la diarrhée
Antidiarrhéiques prescrits par un médecin
Probiotiques pour rééquilibrer la flore intestinale
Réhydratation orale
4. Adaptation alimentaire
Réduire les aliments gras et sucrés
Éviter les édulcorants artificiels
Fractionner les repas
Augmenter progressivement les fibres solubles
5. Traitement des causes associées
Antibiotiques en cas de prolifération bactérienne
Traitement spécifique de la neuropathie digestive
Prise en charge des intolérances alimentaires
Quand consulter un médecin ?
Il est indispensable de consulter si :
La diarrhée dure plus de 2 semaines
Elle survient la nuit
Il y a du sang dans les selles
Une perte de poids apparaît
La glycémie devient difficile à contrôler
Prévention de la diarrhée chez le diabétique
Prendre les médicaments correctement
Maintenir une glycémie stable
Adopter une alimentation équilibrée
Boire suffisamment d’eau
Éviter l’automédication
Conclusion
La diarrhée répétitive chez les personnes diabétiques n’est jamais anodine. Elle est souvent liée aux traitements ou aux complications digestives du diabète. Une prise en charge précoce et personnalisée permet d’améliorer nettement le confort digestif et le contrôle du diabète.
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