Le recouvrement en orthodontie, aussi appelé supraclusion ou surplomb antérieur, désigne un chevauchement excessif des dents supérieures sur les dents inférieures.
Ce problème peut entraîner des déséquilibres fonctionnels, des troubles de l’élocution, une usure prématurée des dents et des douleurs articulaires.
Mais comment corriger cette malocclusion ? Une simple prise en charge orthodontique suffit-elle, ou faut-il envisager une chirurgie ? Décryptons ensemble les solutions possibles.
1. Comprendre la Supraclusion
La supraclusion se manifeste par une couverture excessive des incisives inférieures par les incisives supérieures lorsqu'on ferme la bouche. Elle peut être d’intensité variable :
- Supraclusion légère à modérée : l’excès de recouvrement est présent mais sans gêne majeure.
- Supraclusion sévère : les incisives supérieures recouvrent totalement les incisives inférieures, pouvant causer une usure dentaire et des douleurs articulaires (ATM).
Causes de la Supraclusion
- Facteurs génétiques (taille et position des mâchoires).
- Habitudes orales prolongées (succion du pouce, usage prolongé de la tétine).
- Malposition des dents ou mauvaise croissance des mâchoires.
2. Traitements de la Supraclusion : Orthodontie, Chirurgie ou les Deux ?
Le traitement dépend de la sévérité de la supraclusion et de la cause sous-jacente.
Cas 1 : Correction uniquement par Orthodontie
Si la supraclusion est dentaire (due à la position des dents sans anomalie osseuse importante), un traitement orthodontique seul peut suffire.
- Appareils multi-attaches (bagues) : permettent de déplacer les dents pour réduire le recouvrement.
- Gouttières transparentes (aligneurs type Invisalign) : solution discrète adaptée aux cas modérés.
- Appareils fonctionnels (ex. : activateur de croissance chez l’enfant) : utilisés pendant la croissance pour orienter le développement des mâchoires.
Cas 2 : Correction par Chirurgie Orthognathique
Si la supraclusion est squelettique (due à une mâchoire supérieure trop avancée ou une mâchoire inférieure trop reculée), une simple orthodontie ne suffira pas. Une chirurgie orthognathique est alors nécessaire pour repositionner les mâchoires correctement.
Processus du traitement combiné :
- Préparation orthodontique (12 à 18 mois) : alignement des dents avec un appareil dentaire.
- Chirurgie orthognathique : repositionnement des mâchoires sous anesthésie générale.
- Orthodontie post-chirurgicale (6 à 12 mois) : affinage de l’alignement dentaire.
Cas 3 : Traitement Combiné Orthodontie + Chirurgie
Dans les cas sévères, un traitement combiné est souvent la meilleure option. L’orthodontie prépare les dents pour que la chirurgie puisse être plus efficace, et une phase post-chirurgicale affine les résultats.
3. Quelle Solution Choisir ?
Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs :
- Âge du patient : chez l’enfant, des traitements précoces peuvent éviter la chirurgie future.
- Sévérité de la supraclusion : une évaluation orthodontique et radiologique est essentielle.
- Attentes esthétiques et fonctionnelles : la chirurgie peut être une solution pour harmoniser le visage.
Conclusion
La supraclusion peut être traitée par orthodontie seule ou nécessiter une chirurgie selon la gravité du cas. Une consultation avec un orthodontiste permettra d’établir un plan de traitement personnalisé. L’objectif est d’améliorer non seulement l’esthétique du sourire, mais aussi la fonction masticatoire et le confort oral.
Si vous pensez être concerné par un recouvrement dentaire excessif, n’hésitez pas à consulter un spécialiste pour évaluer vos options de traitement.
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