Quelles méthodes de test les médecins utilisent-ils pour détecter et diagnostiquer le COVID-19 (SRAS-CoV-2)?

Les tests de dépistage du coronavirus peuvent utiliser deux méthodes pour détecter le virus du SRAS -CoV-2, la cause de la maladie COVID-19 , une pneumonie virale débilitante et potentiellement mortelle .

Les tests sont: 

• basé sur la détection génomique (moléculaire)
• basé sur la détection d'immunoglobulines (sérologie)

Comment fonctionnent les tests de gènes pour le coronavirus COVID-19?

La première méthode et la plus répandue pour détecter le virus chez les individus est basée sur la détection spécifique du matériel génétique au SRAS CoV-2 virus dans les sécrétions naso - pharyngées d'une personne.

Bien que les kits de tests aient une grande variation dans leurs procédures (écouvillonnages des surfaces buccales et / ou nasales, différences dans les solutions pour transférer le tissu écouvillonné, temps et lieu pour exécuter les réactifs de test ultérieurs, par exemple), ils utilisent tous des méthodes qui détecter une partie spécifique du génome viral.

Voici un exemple de la façon dont un système de test y parvient:

• Le tissu écouvillonné est chargé dans un flacon de réaction standard
• Les réactifs (le terme général pour désigner les produits chimiques supplémentaires nécessaires dans ces tests) brisent les virus ouverts pour exposer le génome viral (ARN) à d'autres réactifs comme l'ARN synthétisé qui se lie à une petite partie spécifique de l'ARN viral
• Ce petit brin lié de génome viral et de réactif est ensuite répliqué plusieurs fois (dans certains tests, jusqu'à un milliard de fois!) En quelques minutes à quelques heures
• Ensuite, en même temps, un autre réactif se lie spécifiquement à chaque complexe génétique répliqué.
• Ce réactif a un marqueur borné qui, lorsque suffisamment de complexes répliqués sont fabriqués, les machines peuvent détecter le marqueur attaché. 
• Par exemple, le marqueur peut être conçu pour briller de fluorescence, que la machine peut capter sur ses capteurs.
• Selon le nombre de virus présents dans l'échantillon, des résultats positifs peuvent se produire (selon le test utilisé) en quelques minutes à quelques jours
• Inversement, si le test ne détecte aucun matériel viral après un temps fixe (minutes à jours), le résultat est un test négatif

Que signifient les résultats du test du gène du coronavirus COVID-19?

Les résultats qualitatifs de ces tests sont soit que la personne est infectée par le SRAS-CoV-2 et considérée comme capable de transmettre la maladie (test positif), soit négative pour le virus.

Ce test ne peut pas dire si une personne est immunisée contre une infection passée ou n'a pas encore été exposée et est toujours en danger, cependant.


Quels sont les tests basés sur la détection d'immunoglobulines pour le coronavirus COVID-19?

Les tests de détection d'immunoglobulines sont basés sur la détection qualitative des IgM et IgG qui sont spécifiquement générées par le corps en réponse à une infection par le SRAS-CoV-2.

L'IgM est généralement le premier type d'anticorps spécifique généré par le corps en réponse à une infection. Ensuite, le type d'anticorps IgG est généré et remplace l'IgM comme anticorps prédominant en réponse à l'infection.

Les IgM et IgG combattent les infections en ciblant des antigènes spécifiques à la surface du virus SARS-nCoV-2.

En général, les tests d'immunoglobulines utilisent des antigènes viraux spécifiques pour détecter les anticorps IgM et / ou IgG contre ces antigènes.

Voici un exemple du fonctionnement du test:

• Recueillir 2 à 3 gouttes de sang / sérum ou plasma frais et les placer dans un récipient d'échantillon et placer 2 à 3 gouttes de tampon fourni dans le même récipient (cassette)
• La cassette permet à l'échantillon dilué de se déplacer à travers la cassette par capillarité
• La cassette contient un antigène SARS-CoV-2 marqué qui peut se lier chimiquement avec IgM ou IgG; ainsi, formation d'un complexe antigène / anticorps antigène / IgG et / ou antigène / IgM   
• Après cette réaction, le produit antigène / anticorps passe sur les anticorps anti-IgM et anti-IgG qui sont immobilisés dans une ligne à l'intérieur de la cassette
• L'anti-IgM et / ou l'anti-IgG capturera alors le complexe spécifique et signalera un résultat (une ligne rouge) si l'un ou l'autre complexe est lié à l'anti-IgM ou anti-IgG immobile. 
• Les résultats doivent être lus après 10 minutes et pas plus de 15 minutes (le test ressemble à un test de grossesse à domicile à cet égard.) 
• Une troisième ligne est une ligne de contrôle; cela indique que le test fonctionne correctement

Un total de trois lignes de détection est possible, le contrôle avec la ligne (C) apparaissant lorsque l'échantillon a fini de s'écouler à travers la cassette, indiquant que le test est terminé.

Voici ce que signifient les résultats:

• Résultat négatif: si seule la ligne de contrôle de qualité (C) apparaît et que les lignes de détection G et M ne sont pas visibles, aucun nouvel anticorps anti-coronavirus n'a été détecté et le résultat est négatif.
• Résultat positif, IgM uniquement: si la ligne de contrôle de la qualité (C) et la ligne de détection M apparaissent, alors le nouvel anticorps IgM contre le coronavirus a été détecté et le résultat est positif pour l'anticorps IgM.
• Résultat positif, IgG uniquement: si la ligne de contrôle de la qualité (C) et la ligne de détection G apparaissent, alors le nouvel anticorps IgG contre le coronavirus a été détecté et le résultat est positif pour l'anticorps IgG.
• Résultat positif, IgG et IgM: si la ligne de contrôle de la qualité (C) et les deux lignes de détection G et M apparaissent, alors les nouveaux anticorps coronavirus IgG et IgM ont été détectés et le résultat est positif pour les anticorps IgG et IgM.

Les tests d'immunoglobulines pour COVID-19 ne peuvent pas confirmer la présence du virus dans votre système. Il peut seulement dire si vous avez été exposé dans le passé ou si vous n'avez jamais été exposé au SRAS-CoV-2. Par conséquent, il ne doit être utilisé seul que comme test de dépistage et doit être utilisé en tandem avec un test génétique pour déterminer un statut complet. Les tests génétiques sont l'étalon-or pour le diagnostic COVID-19.