Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune où le corps lui-même attaque, provoquant une inflammation chronique des articulations. Bien qu'il affecte principalement les articulations, il peut également provoquer une inflammation des organes comme la maladie progresse. Personnes atteintes de PR peuvent éprouver une augmentation des symptômes fusées -disant - qui peut durer des jours ou des semaines. Ils peuvent aussi avoir des périodes de rémission où ils ont peu ou pas de symptômes. Il n'y a pas de remède pour l'arthrite rhumatoïde, mais les médicaments peuvent ralentir la progression des symptômes de la maladie et la facilité.

Qui est à risque pour la polyarthrite rhumatoïde?

Selon la Fondation de l'arthrite, la polyarthrite rhumatoïde touche environ 1,5 million de personnes aux États-Unis femmes développent RA deux à trois fois plus souvent que les hommes, et les symptômes chez les femmes ont tendance à apparaître entre les âges de 30 et 60, tandis que les symptômes se développent habituellement plus tard dans la vie pour hommes.

Il peut aussi y avoir une base génétique de la maladie. Le tabagisme est également un facteur de risque, comme le sont certaines infections.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

L'arthrite rhumatoïde juvénile (ARJ), également appelée arthrite juvénile idiopathique (AJI), est un type d'arthrite qui se produit chez les enfants de 1 à 16. Les symptômes comprennent la raideur, sowllen, articulations douloureuses, et parfois de la fièvre et une éruption cutanée. Pour être diagnostiqué avec JRA les symptômes de l'enfant doivent durer au moins six semaines.

Quelle est la différence entre le normal, la santé des articulations et les articulations arthritiques?

L'arthrite se réfère à plus de 100 conditions qui affectent le système musculo-squelettique, en particulier, les joints. Les articulations sont les parties du corps où se connectent les os. Lorsque l'arthrite est présent, les articulations peuvent devenir enflammés, raide, rouge, et douloureux. La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite classés comme «systémique», ce qui signifie qu'il peut affecter l'ensemble du corps. Les dommages causés par RA peut se produire dans les tissus entourant les articulations, y compris les tendons, les ligaments et les muscles. Chez certains patients, les symptômes peuvent s'étendre à la peau et les yeux, et les organes internes, y compris le foie, les reins, le coeur et les poumons.

Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde?

La cause exacte de l'arthrite rhumatoïde est inconnue, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. Femmes sont diagnostiquées avec RA plus souvent, et on soupçonne l'oestrogène peut jouer un rôle. Plusieurs études ont montré qu'il existe une composante génétique à développer une PR. Le tabagisme semble augmenter le risque de développer la maladie. L'exposition professionnelle à certaines poussières tels que la silice, du bois ou de l'amiante peut aussi conduire à un risque plus élevé de développer la maladie. On pense qu'il peut y avoir une cause infectieuse virale ou bactérienne de la PR, mais qui est encore à l'étude.

Rémission, la rechute, et des fusées éclairantes

Quand une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde a des symptômes, y compris l'inflammation et des douleurs articulaires, on appelle cela une fusée. Fusées peuvent durer de quelques semaines à quelques mois. Cela peut alterner avec des périodes de rémission, lorsque les symptômes sont minimes, voire inexistante. Les périodes de rémission peuvent durer des semaines, des mois, voire des années. Après une période de rémission, si les symptômes réapparaissent on appelle cela une rechute. Il est courant pour les patients atteints de PR ont des périodes de rémissions, des fusées éclairantes, et des rechutes, et le cours de la maladie varie avec chaque patient.

Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde?

En plus des symptômes caractéristiques de muscles et articulations gonflées, douloureuses, et raides, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent également éprouver des symptômes tels que la fatigue, une faible fièvre, manque d'énergie, et la perte d'appétit. Le muscle et la raideur articulaire est généralement pire le matin ou après de longues périodes d'inactivité.

D'autres symptômes incluent des bosses sous la peau (nodules rhumatoïdes), essoufflement dû à l'inflammation ou des dommages aux poumons, enrouement, et des problèmes oculaires.

Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde? (suite)

Avec les mains de la polyarthrite rhumatoïde sont presque toujours affectés. Cependant, RA peut toucher toutes les articulations dans le corps, y compris les poignets, les coudes, les genoux, les pieds, les hanches, et même la mâchoire. Dans la plupart des cas, les articulations sont affectés de manière symétrique, ce qui signifie les mêmes articulations des deux côtés du corps sont affectés.

La polyarthrite rhumatoïde peut être très douloureux, et l'inflammation chronique peut conduire à une perte débilitante du cartilage, la faiblesse des os et des déformations articulaires.

La polyarthrite rhumatoïde et inflammation des organes

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique, ce qui signifie qu'il peut affecter l'ensemble du corps. Outre les articulations et les muscles, RA peut causer des problèmes dans de nombreux autres domaines de l'organisme:

Yeux et la bouche: inflammation des glandes dans les yeux et la bouche provoque une sécheresse et une condition appelée le syndrome de Sjögren. Il peut également conduire à une inflammation de la partie blanche de l'œil (sclérite).
Poumons: inflammation de la muqueuse pulmonaire (pleurésie) ou les poumons eux-mêmes peuvent causer de l'essoufflement et de douleurs à la poitrine.
Cœur: inflammation du tissu entourant le cœur (péricardite) peut causer des douleurs à la poitrine, ce qui tend à être pire quand il est couché. Patients atteints de PR sont également plus à risque de crises cardiaques.
Spleen: inflammation de la rate (syndrome de Felty) peut provoquer une diminution des globules blancs, ce qui augmente le risque d'infections.
Peau: grumeaux fermes sous la peau (nodules rhumatoïdes), généralement situé autour des articulations touchées, souvent sur des points de pression comme les coudes, les doigts et les jointures.
Les vaisseaux sanguins: une inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) peuvent limiter l'approvisionnement en sang vers les tissus environnants, causant la mort des tissus (nécrose).

Qu'est-ce qu'un rhumatologue?

Un rhumatologue est un médecin qui se spécialise dans le traitement de l'arthrite et d'autres troubles des articulations, des muscles et des os, maladies auto-immunes et les maladies des tissus mous.

Un rhumatologue est habituellement un spécialiste en médecine interne ou le pédiatre, avec formation en rhumatologie spécialisée supplémentaire pour identifier et traiter les plus de 100 différents types d'arthrite en plus à d'autres maladies auto-immunes telles que le lupus, la goutte, et l'ostéoporose.

Comment la polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée?

Il n'y a pas un test unique pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Tout d'abord, le patient rencontrera un rhumatologue qui effectuera un examen physique et de prendre une histoire de symptômes. Les joints seront examinées afin de déterminer si il ya une inflammation et de tendresse, et de la peau peuvent être examinés à la recherche de nodules rhumatoïdes. Le médecin peut demander des tests sanguins ou des rayons X pour aider à diagnostiquer la condition.

Beaucoup d'autres maladies comme la goutte, la fibromyalgie, le lupus et l'arthrite rhumatoïde peuvent ressembler, de sorte que le médecin va écarter ces conditions avant de faire un diagnostic de la PR.

RA test de diagnostic: citrulline Antibody test

Des tests sanguins sont généralement gérés pour aider à faire un diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Ces tests pour vérifier certains anticorps comprenant des anticorps anti-peptides citrullinés cycliques (APAC), le facteur rhumatoïde (RF), et des anticorps antinucléaires (ANA), qui sont présents dans la majorité des patients atteints de PR.

Le facteur rhumatoïde (RF) est présent dans environ 75% à 80% des patients atteints de PR, et un haut RF peut indiquer une plus agressif pour de la maladie. Un avantage de tests anti-cycliques anticorps citrullinés (ACPA) est qu'elles peuvent souvent détecter la maladie plus tôt, et le traitement plus tôt commence les meilleurs patients peuvent gérer la maladie. La présence d'anticorps antinucléaires (ANA) est pas un diagnostic définitif de la PR, mais leur présence peut indiquer au médecin que d'une maladie auto-immune peut être présent.

RA test de diagnostic: vitesse de sédimentation (Sed Rate)

D'autres tests sanguins qui peuvent être exécutés peuvent aider le médecin à déterminer l'étendue de l'inflammation dans les articulations et ailleurs dans le corps. Le taux de sédimentation (ESR, ou "taux sed") mesure la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube à essai. En général, plus le taux sed, plus il y a inflammation dans le corps.

Un autre test sanguin qui mesure l'inflammation est la protéine (CRP) test C-réactive. Si le CRP est élevé, les niveaux d'inflammation sont généralement élevés ainsi, comme lors d'une poussée.

RA test de diagnostic: les rayons X conjointes

Un autre test utilisé pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde est X-ray. Au début de la maladie des rayons X ne sont pas aussi utiles parce qu'ils ne présentent pas de lésions des tissus mous, mais ils peuvent être utiles dans les étapes ultérieures de surveiller la façon dont la maladie progresse au fil du temps, car ils montrent une érosion osseuse. D'autres tests d'imagerie utilisés peuvent inclure des examens de densité osseuse (DXA ou DEXA scans), l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

RA test de diagnostic: Arthrocentèse

Une procédure d'aspiration de joint (arthrocentèse) peut être effectuée pour obtenir le joint de fluide à tester en laboratoire. Un fluide aiguille et la seringue stérile vidange de l'articulation, qui est ensuite analysé pour détecter les causes de l'enflure des articulations, comme l'arthrite. La suppression de ce liquide articulaire peut aussi aider à soulager les douleurs articulaires. Dans certains cas, la cortisone peut être injecté dans l'articulation lors de la procédure d'aspiration pour soulager la douleur plus immédiate.

Comment traite la polyarthrite rhumatoïde?

Actuellement, il n'y a pas de remède pour l'arthrite rhumatoïde, mais il ya un certain nombre de médicaments qui peuvent soulager les symptômes. La plupart des traitements visent à la rémission, où le patient a peu ou pas de symptômes de la PR. Lorsque le traitement est commencé tôt dans le processus de la maladie, ce qui peut aider à minimiser ou ralentir les dommages aux articulations et améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments, l'exercice, le repos, et de protéger les articulations. Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire.