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COMMENT L'ANESTHÉSIE ENDORT LA DOULEUR?

Les chercheurs ont résolu au moins une partie du puzzle de la façon dont l'anesthésie bloque la douleur pendant la chirurgie.

Ils ont découvert que les médicaments anesthésiques se lient à et interfèrent avec certaines protéines que les cellules nerveuses ont besoin de transmettre des signaux impliqués dans la perception de la douleur.



La découverte devrait aider les scientifiques à mieux comprendre le fonctionnement des anesthésiques utilisés dans des procédures chirurgicales pour plus de 150 ans.

"Il pourrait aider à concevoir des anesthésiques nouvelles et plus spécifiques ou nous permettre d'abaisser la concentration anesthésique nécessaire pour l'anesthésie», explique Roger Johns, professeur d'anesthésiologie et de médecine de soins intensifs à l'Université Johns Hopkins. "Anesthésiques à des concentrations plus élevées peuvent avoir des effets secondaires dangereux."


Pour plus d'une décennie, Johns et ses collègues ont étudié la protéine-95 de la densité post-synaptique, ou PSD95-une protéine d'échafaudage qui aide à assembler les protéines nécessaires pour les cellules-à-neurones nerveuses de communiquer entre eux.

Une recherche antérieure a révélé que le blocage PSD95 empêche le développement de certains types de douleur chronique et réduit la quantité d'anesthésie nécessaire pour induire ses effets abrutissants.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs montrent que les anesthésiques inhalés se lient à certains sites sur PSD95 et empêchent neurones excitateurs de transmission de signaux. Ces sites de protéines semblent être importantes pour l'efficacité de l'anesthésie générale.

NÉS ET LES NOURRISSONS
Les résultats peuvent également fournir des indices sur la cause de la neurotoxicité et à long terme cognitive problèmes signalés dans certains nouveau-nés et les nourrissons. Des préoccupations ont été ces dernières années que l'anesthésie chez les nourrissons et les nouveau-nés peut conduire à des problèmes cognitifs et des troubles d'apprentissage, dit Johns.


"Avoir des patients sentent qu'ils ont à légitimer leur douleur, et le sentiment que les médecins pourraient ne pas les croire, est quelque chose qui devrait vraiment nous inquiéter en tant que professionnels de soins de santé», dit Kate Seers.

"Les données chez les rongeurs, les primates et les humains vont tous dans ce sens, et la Food and Drug Administration a simplement élevé son niveau d'inquiétude à ce sujet», dit Johns, auteur principal de l'étude qui est publiée dans la revue Anesthesiology.

"Notre hypothèse," dit-il, "parce que PSD95 est également impliqué dans la synapse neuronale formation ou faire les connexions appropriées entre les neurones comme le cerveau se forme-cours du développement du cerveau du fœtus et de l'enfant, la capacité d'anesthésiques pour bloquer l'action du PSD protéines d'échafaudage, comme indiqué dans notre nouvelle étude, pourraient également être empêchant développement correct des synapses neuronales, conduisant à l'apprentissage et de la mémoire à long terme déficits observés ".

La recherche a été financée par les Instituts nationaux de la santé.

Source: Université Johns Hopkins

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