Diabète et stress : comment le stress affecte votre glycémie

 Tout le monde vit du stress à un moment donné de sa vie. Et le stress peut avoir un effet drastique sur votre glycémie, à la fois immédiatement et à long terme.

Même le stress amusant d'un tour de montagnes russes déclenche une production accrue d'hormones comme le cortisol, l'adrénaline et le glucagon. Sans ces hormones, votre corps ne pourrait pas terminer la tâche de faire les courses, et encore moins endurer une vive dispute avec votre mère.

Dans cet article, nous verrons comment chacune de ces hormones liées au stress peut affecter votre glycémie.

À la fin de l'article, nous résumerons comment tout cela se combine pour avoir un impact sur la vie quotidienne des personnes atteintes de diabète et ce que vous pouvez faire pour réduire le stress dans votre vie quotidienne.

Qu'est-ce que le stress?

Tout simplement, le stress est la réponse de votre corps à toute situation, événement ou changement dans votre vie qui nécessite une réaction ou un ajustement. Le stress peut se développer physiquement, mentalement et émotionnellement.

Et c'est une partie inévitable de la vie. Les expériences positives et négatives peuvent créer une réaction de stress dans votre corps et votre esprit.

Dans certains cas, vous pourriez vivre un événement qui cause du stress sans fin en vue. Une relation abusive ou un environnement insupportable à votre travail sont des exemples d'une source continue de stress dont une personne peut avoir du mal à se libérer.

Ces types de stress peuvent conduire à un état de « détresse », c'est-à-dire à la légère si vous en avez déjà fait l'expérience.

Examinons de plus près à quoi ressemble le stress avant d'ajouter le diabète au mélange.

Les symptômes du stress

Le stress peut se manifester différemment d'une personne à l'autre. Pour certains, un stress positif ou négatif peut produire des larmes immédiates, par exemple. Chez d'autres, cela peut les rendre silencieux et sans voix. Et d'autres peuvent devenir facilement colériques et irritables.

Selon la gravité du niveau de stress, vos symptômes peuvent varier. Voici quelques exemples de symptômes de stress :

Stress léger à modéré

• pleurs
• colère
• irritabilité
• excitation
• hypertension artérielle
• mal de tête
• manque d'appétit
• frénésie alimentaire
• reflux d'acide
• Difficulté à dormir
• intestins lâches
• tension musculaire dans le cou
• mains moites
• fatigue
• tremblement
• tremblant
• changements de poids
• manque de libido

Stress intense

• maux de tête chroniques
• nausée
• diarrhée
• hypertension artérielle sévère
• douleur thoracique
• dysfonction sexuelle
• insomnie
• dépression
• crises de panique
• anxiété

La recherche suggère que le stress peut également provoquer ou aggraver certains symptômes ou maladies. Le stress est lié à 6 des principales causes de décès : les maladies cardiaques, le cancer, les affections pulmonaires, les accidents, la cirrhose du foie et le suicide.

Avant de passer à la façon dont le stress peut affecter votre glycémie et à ce que vous pouvez faire pour réduire le stress, examinons de plus près les hormones impliquées dans une réaction de stress.

Qu'est-ce que le cortisone ?

Cette hormone est souvent discutée sous un jour négatif car une trop grande quantité peut être un signe que votre corps est soumis à un stress mental ou physique sévère, et est associée à une inflammation et à une prise de poids. 

Bien que son rôle principal soit d'aider votre corps à gérer le stress, il affecte également presque tous les organes de votre corps et c'est quelque chose dont votre corps a besoin 24 heures sur 24 pour rester en vie.

Sans cortisol, vous ne seriez pas capable de monter un escalier, et encore moins d'endurer le stress intense de la perte d'un être cher, d'un divorce ou d'une intervention chirurgicale. 

Le cortisol aide également votre corps :

• Gérez votre tension artérielle 
• Gérer la fonction de votre cœur 
• Réduisez l'inflammation de votre système immunitaire
• Réduire l'inflammation globale
• Sucre de décomposition (avec l'aide de l'insuline) à utiliser pour l'énergie
• Gérez la façon dont votre corps métabolise les protéines, les glucides et les graisses

Tout comme vos besoins en insuline ou autres médicaments contre le diabète peuvent changer en fonction de ce que vous faites et mangez, la production de cortisol de votre corps doit également correspondre précisément à vos besoins à tout moment.

Comment le cortisol affecte-t-il votre glycémie ?

Non seulement le cortisol peut contribuer à l'hyperglycémie indésirable , mais il est également essentiel pour traiter l'hypoglycémie. Nous allons jeter un coup d'oeil.

Lorsque les niveaux de cortisol sont élevés

Lorsque la production de cortisol augmente au-delà d'une ligne de base saine, elle atténue la sensibilité de votre corps à l'insuline . Cela signifie que vous avez besoin de plus d'insuline pendant ces heures afin de maintenir votre glycémie dans votre fourchette d'objectifs.

Bien que votre corps produise du cortisol 24 heures sur 24, il y a certains moments de la journée où l'on peut s'attendre à en produire plus, comme la première chose le matin.

Si vous gérez votre diabète avec de l'insuline, cela explique également pourquoi vous remarquerez peut-être que vous avez besoin de plus d'insuline dans les premières heures de la journée et au petit-déjeuner.

Dès que vous vous réveillez le matin, votre corps produit une poussée de cortisol. Cette poussée est essentielle pour commencer simplement votre journée et fonctionner pleinement maintenant que vous êtes réveillé !

Et si votre cortisol de base global doit augmenter en raison d'un stress constant et continu, vous remarquerez que vos besoins en insuline de base augmentent également.

Lorsque les niveaux de cortisol sont bas

D'un autre côté, sans assez ou sans cortisol, vous lutteriez contre une hypoglycémie constante (faible taux de sucre dans le sang). 

Lorsqu'une personne atteinte de diabète souffre d'hypoglycémie, le cortisol est en fait essentiel pour permettre à votre corps d'utiliser le glucose que vous consommez pour ramener votre glycémie à un niveau sûr.

Une grave hypoglycémie peut presque épuiser les réserves de cortisol de votre corps, ce qui contribue aux symptômes d'épuisement même après que votre glycémie est revenue à un niveau sûr.

Si vous pensez que le cortisol fait des ravages sur votre glycémie, parlez à votre équipe de soins de la possibilité d'ajuster vos doses d'insuline.

Qu'est-ce que l'adrénaline ?

L'adrénaline - également connue sous le nom d'"épinéphrine" - est généralement associée à des événements sportifs, mais votre corps produit également de l'adrénaline en réponse à d'autres événements. 

Une dispute intense, un accident de voiture évité de justesse ou un tour de montagnes russes peuvent tous entraîner une augmentation de la production d'adrénaline.

L'adrénaline est la réponse hormonale « fuite ou combat » de votre corps à un stress intense, bon ou mauvais.

Cette hormone signale essentiellement à votre foie de libérer du glycogène - le glucose stocké dans votre foie. Lorsque votre corps subit soudainement un stress intense, vous avez besoin de plus de glucose pour obtenir de l'énergie pour supporter cet événement stressant. Sans ce glucose supplémentaire, votre glycémie chuterait et vous manqueriez tout simplement de l'énergie nécessaire pour performer pendant cet événement stressant.

Comment l'adrénaline affecte-t-elle votre glycémie ?

Dans un corps non diabétique, cette poussée d'adrénaline déclenchant une poussée de glycogène serait également accompagnée d'une poussée d'insuline.

En tant que personnes atteintes de diabète, nous manquons de la partie « poussée d'insuline », qui peut facilement faire grimper votre glycémie de 120 mg/dL à 300 mg/dL en moins d'une heure.

Ajuster votre insuline pour cela peut être délicat. Un bolus rapide d'insuline utilisant votre «rapport de facteur de correction» normal pourrait facilement produire peu ou pas d'effet sur l'hyperglycémie en présence d'adrénaline.  

Personnellement, j'ai constaté que j'avais besoin d'une augmentation significative de mes doses d'insuline de fond le jour d'une compétition de dynamophilie afin d'empêcher ma glycémie de monter en flèche à cause de l'adrénaline. Un bolus rapide n'aurait aucun impact et la seule chose qui ferait autrement baisser ma glycémie était la fin de la compétition et mon corps détendu. 

Si vous faites face à une adrénaline prévisible autour d'un événement sportif, par exemple, parlez à votre équipe de soins de la possibilité d'ajuster votre insuline de fond.

Si vous faites face à des poussées d'adrénaline soudaines et inattendues parce que vous venez d'avoir un accident de voiture, par exemple, vous devrez probablement essayer de la réduire avec un bolus d'insuline, mais vous ne la verrez peut-être pas descendre avant quelques heures.

Quand ce n'est pas de l'adrénaline...

Une chose à laquelle l'adrénaline est souvent associée à tort est pendant votre entraînement au gymnase. Il y a d'autres raisons pour lesquelles votre glycémie peut augmenter pendant un entraînement typique - mais à moins que vous ne soyez vraiment dans un environnement compétitif (plutôt qu'un entraînement solo intense), il est peu probable que ce soit de l'adrénaline. 

Plus probablement, vous décomposez les muscles, ce qui implique de décomposer le glycogène stocké. Votre corps décompose ensuite ce glycogène en glucose et le renvoie à vos muscles pour obtenir de l'énergie. Sans insuline supplémentaire à bord, cela peut facilement entraîner une glycémie.

Comment gérer le stress en tant que personne diabétique

Cependant, si vous faites face à un stress prévisible ou à un stress continu, parlez certainement à votre équipe de soins de santé d'un ajustement de vos doses d'insuline qui peut aider à atténuer ces glycémies élevées tenaces.

Pour ces poussées de stress inattendues et ces pics rapides de votre glycémie :

Vous devez utiliser votre «facteur de correction» établi pour déterminer la dose d'insuline appropriée pour faire baisser la glycémie.

Mais gardez à l'esprit qu'il est très probable que votre glycémie restera à ce niveau plus élevé (en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1) jusqu'à ce que votre corps se soit remis de l'état de stress. Lorsque ces hormones de stress pompent et que l'adrénaline pousse votre foie à produire plus de glucose, il peut être très difficile de "prendre de l'avance".

Pour le stress continu pendant une période de votre vie : 

Si vous savez que les prochains mois vont être stressants en raison d'une promotion au travail, d'un divorce ou du décès d'un être cher, par exemple, une simple augmentation de quelques unités de votre dose d'insuline de fond peut avoir un impact important. impact sur le maintien de votre objectif de glycémie.

Ne sous-estimez pas à quel point le stress continu peut affecter vos besoins quotidiens en insuline. Même les jours « normaux » pendant une période stressante de votre vie, votre corps fait toujours face à ce facteur de stress continu.

Comment réduire votre niveau de stress

Apprendre ce qui vous aide  à gérer, réduire et soulager votre niveau de stress global est une leçon essentielle. Parfois, la chose la plus simple peut vous aider à respirer profondément, à abaisser votre tension artérielle, à réduire les hormones du stress et à libérer l'emprise physique et mentale du stress.

Voici quelques idées pour réduire votre niveau de stress :

Réduire le stress du moment

• Fermez les yeux et inspirez et expirez profondément pendant 30 secondes
• Aller se promener
• Faites de l'exercice pour augmenter votre fréquence cardiaque, ce qui détend votre système nerveux central
• Aller faire un tour
• Regardez votre comédie stand-up préférée
• Faites une liste de choses à faire pour tout oublier
• Nettoyez votre maison
• Appelle un ami
• Créez un « mémo vocal » comme votre propre séance de thérapie privée
• Dansez sur votre musique préférée

Tout ce qui vous calme, vous fait sourire ou aide votre corps à se détendre aura un effet positif sur votre niveau de stress.

Réduire le stress permanent

La réduction du stress continu nécessite généralement un changement significatif de votre situation ou de votre mode de vie. Les causes du stress continu sont différentes d'une personne à l'autre, mais voici quelques idées sur la façon dont vous pouvez aider à réduire le stress continu : 

• Identifiez votre plus grand facteur de stress et demandez-vous : que puis-je changer à ce sujet ?
• Prenez le temps de voir un thérapeute chaque semaine / toutes les deux semaines
• Prenez le temps de faire de l'exercice régulièrement - une promenade quotidienne peut faire des merveilles !
• Utilisez une application de méditation pour au moins vous arrêter et  respirer profondément pendant 2 minutes chaque jour
• Faites nettoyer et organiser votre maison/bureau (avec de l'aide) pour que votre « espace » soit dégagé
• Créer des listes de tâches hebdomadaires pour gérer les responsabilités et reconnaître la productivité
• Cherchez un nouvel emploi en envoyant deux candidatures par semaine
• Quittez une relation malsaine (faites-vous aider par des amis si nécessaire !)

La gestion du stress continu est difficile car, dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas simplement vous en éloigner. Respirez profondément et reculez pour avoir une vue d'ensemble de ce facteur de stress. Il y aura toujours des choses que nous pouvons contrôler et changer, et des choses que nous ne pouvons pas.