Certaines affections de l'épaule peuvent devenir plus courantes avec l'âge. Comment fonctionne ton épaule?
Vos épaules ont chacune deux articulations, ce qui en fait les parties les plus flexibles de votre corps.
L'articulation de l'épaule principale - la glénohumérale - est une articulation à rotule. Ça s'appelle ça parce que le haut de l'os du bras - l'humérus - a la forme d'une balle. Cette balle s'insère dans l'os de l'omoplate, qui fait office de prise, donnant à votre épaule une grande liberté de mouvement.
Mais, l’épaule est très petite, comparée à d’autres articulations à rotule, telles que la hanche. Il est maintenu ensemble et contrôlé par une couverture de muscles, qui sont fixés aux os par des cordons forts appelés tendons.
Ces muscles et tendons forment une capsule autour de l'articulation et soutiennent ses mouvements, mais peuvent la rendre plus susceptible de se disloquer que d'autres articulations.
La synoviale se trouve à l’intérieur de la capsule et produit un liquide qui lubrifie l’articulation et maintient le cartilage en bonne santé. Le cartilage aide à protéger vos os de tout impact et se place entre les os de vos articulations des épaules pour les empêcher de se frotter.
Au-dessus de l'articulation principale de l'épaule, il y a une articulation plus petite où le haut de l'omoplate - l'acromion - rejoint la clavicule.
Ceci est connu comme l'articulation acromio-claviculaire. Il aide l’articulation la plus large située au-dessous à parcourir toute sa gamme, en particulier lorsque vous levez le bras, levez les bras ou si vous le jetez.
Quand voir un docteur
Sauf si vous avez eu une blessure grave ou si vous ressentez une douleur soudaine et continue, vous pouvez généralement traiter votre douleur à l'épaule sans avoir à consulter votre médecin.
Si, après deux semaines de traitement, vous sentez que la douleur n’est pas meilleure, vous devriez consulter votre médecin ou un physiothérapeute .
Vous devriez également voir votre médecin dès que possible si vous:
Ceux-ci peuvent être des signes de la maladie appelée polymyalgie rhumatismale , qui nécessite un traitement rapide.
Les causes
La plupart des problèmes d’épaule ne touchent qu’une petite zone et devraient durer relativement peu de temps.
Mais parfois, le problème de votre épaule peut faire partie d'une affection plus vaste et de longue durée, telle que l' arthrose ou la polymyalgie rhumatismale.
Il est assez courant que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde aient la douleur et le gonflement des épaules.
L'arthrose est moins susceptible d'affecter vos épaules que d'autres articulations, à moins que vous ne les ayez blessées par le passé.
Il existe plusieurs autres causes possibles de douleur à l'épaule, telles que:
Il est également possible que la douleur que vous ressentez dans votre épaule provienne d'un problème dans une autre partie de votre corps, telle que votre cou.
Des problèmes dans votre cou peuvent rendre votre omoplate ou votre bras supérieur douloureux. Lorsque cela se produit, on parle de douleur référée ou de douleur irradiée.
Si vous ressentez une sensation de picotement dans la main ou le bras, ainsi qu'une douleur à l'épaule, il s'agit probablement d'un problème au cou.
Diagnostic
Chaque problème d'épaule a son propre schéma de symptômes qui peuvent aider votre médecin ou un physiothérapeute à poser un diagnostic. L'utilisation ou le déplacement de votre épaule sont douloureux dans la plupart des cas, mais certains le font sentir raide.
Votre médecin ou votre physiothérapeute devra déterminer quels mouvements sont les plus douloureux, car cela pourrait indiquer où se situe le problème. Ils demanderont généralement comment le problème a commencé, comment il s'est développé et comment il affecte vos activités quotidiennes.
Si vous le pouvez, essayez de rédiger quelques notes sur le moment et la façon dont le problème a commencé et sur ce qui le rend encore pire avant votre rendez-vous. Cela vous aidera à obtenir un diagnostic plus précis.
Habituellement, votre physiothérapeute ou votre médecin peut vous recommander le meilleur traitement à suivre une fois votre état diagnostiqué. Cependant, ils peuvent vous faire passer d'autres tests s'ils soupçonnent que vos problèmes sont causés par l'arthrite ou par une maladie plus compliquée.
Quels sont les tests?
Les analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires pour la plupart des problèmes d'épaule, mais elles sont parfois utilisées pour exclure d'autres affections, notamment certaines formes d'arthrite.
Les rayons X sont utiles pour rechercher des problèmes d'os dans l'épaule et des modifications mineures des articulations. Cependant, de petits changements sont assez fréquents et peuvent ne pas être la cause de vos problèmes.
Les rayons X ne peuvent montrer que les os et autres substances dures, mais ils ne font pas apparaître de blessures aux tissus mous comme les muscles.
Une échographie peut montrer un gonflement, ainsi que des dommages et des problèmes avec les tendons, les muscles ou d'autres tissus mous de l'épaule. Il utilise des ondes sonores à haute fréquence pour examiner et construire des images de l'intérieur du corps.
Vous pouvez être dirigé vers une imagerie par résonance magnétique (IRM) si votre médecin soupçonne un problème plus complexe des tissus mous de votre épaule. Une IRM utilise des ondes radio pour créer une image montrant ce qui se passe dans les os et les tissus mous, tels que les muscles et les tendons, à l'intérieur de votre épaule.
Parfois, le colorant est injecté dans l'épaule avant l'IRM pour obtenir une image plus claire - en particulier en cas de luxation de l'épaule.
Les études de conduction nerveuse peuvent indiquer si vos problèmes sont causés par des pincements ou une irritation des nerfs de votre bras.
Ils mesurent l'activité électrique dans les muscles et les nerfs. Il est courant de ressentir une légère douleur ou un inconfort, comme un tapotement sur la peau, mais le test ne dure pas longtemps.
Traitements
Si votre douleur à l'épaule ne s'atténue pas avec de simples traitements à domicile, votre médecin peut vous recommander d'autres solutions:
Physiothérapie
La plupart des problèmes d’épaule bénéficieront de la physiothérapie .
Les physiothérapeutes sont des spécialistes qui peuvent vous aider à réduire votre douleur à l'épaule et vous montrer comment améliorer le fonctionnement de votre épaule en utilisant une variété d'exercices de renforcement et d'étirement, des massages et d'autres techniques thérapeutiques.
Ils travailleront avec vous pour améliorer vos symptômes et vous aideront à remettre votre épaule en mouvement.
Ce qu'ils suggèrent pour vous dépendra de la nature de votre problème, qu'il s'agisse d'un problème à court terme ou durable. Presque tout le monde va bénéficier de la physiothérapie, en utilisant des méthodes telles que:
Vos épaules ont chacune deux articulations, ce qui en fait les parties les plus flexibles de votre corps.
L'articulation de l'épaule principale - la glénohumérale - est une articulation à rotule. Ça s'appelle ça parce que le haut de l'os du bras - l'humérus - a la forme d'une balle. Cette balle s'insère dans l'os de l'omoplate, qui fait office de prise, donnant à votre épaule une grande liberté de mouvement.
Mais, l’épaule est très petite, comparée à d’autres articulations à rotule, telles que la hanche. Il est maintenu ensemble et contrôlé par une couverture de muscles, qui sont fixés aux os par des cordons forts appelés tendons.
Ces muscles et tendons forment une capsule autour de l'articulation et soutiennent ses mouvements, mais peuvent la rendre plus susceptible de se disloquer que d'autres articulations.La synoviale se trouve à l’intérieur de la capsule et produit un liquide qui lubrifie l’articulation et maintient le cartilage en bonne santé. Le cartilage aide à protéger vos os de tout impact et se place entre les os de vos articulations des épaules pour les empêcher de se frotter.
Au-dessus de l'articulation principale de l'épaule, il y a une articulation plus petite où le haut de l'omoplate - l'acromion - rejoint la clavicule.
Ceci est connu comme l'articulation acromio-claviculaire. Il aide l’articulation la plus large située au-dessous à parcourir toute sa gamme, en particulier lorsque vous levez le bras, levez les bras ou si vous le jetez.
Quand voir un docteur
Sauf si vous avez eu une blessure grave ou si vous ressentez une douleur soudaine et continue, vous pouvez généralement traiter votre douleur à l'épaule sans avoir à consulter votre médecin.
Si, après deux semaines de traitement, vous sentez que la douleur n’est pas meilleure, vous devriez consulter votre médecin ou un physiothérapeute .
Vous devriez également voir votre médecin dès que possible si vous:
- développer une douleur intense dans les deux épaules
- aussi avoir mal aux cuisses
- se sentir fébrile ou indisposé.
Ceux-ci peuvent être des signes de la maladie appelée polymyalgie rhumatismale , qui nécessite un traitement rapide.
Les causes
La plupart des problèmes d’épaule ne touchent qu’une petite zone et devraient durer relativement peu de temps.
Mais parfois, le problème de votre épaule peut faire partie d'une affection plus vaste et de longue durée, telle que l' arthrose ou la polymyalgie rhumatismale.
Il est assez courant que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde aient la douleur et le gonflement des épaules.
L'arthrose est moins susceptible d'affecter vos épaules que d'autres articulations, à moins que vous ne les ayez blessées par le passé.
Il existe plusieurs autres causes possibles de douleur à l'épaule, telles que:
- inflammation, où votre épaule devient chaude, rouge, enflée et douloureuse en tant que réaction naturelle à une infection ou à une blessure
- dommages aux muscles et aux tendons autour de l'épaule
- la tension dans les muscles entre le cou et les épaules - elle est généralement liée à la posture dans le haut du dos ou au cou et est souvent liée à la façon dont vous vous tenez debout ou assis lorsque vous utilisez un ordinateur ou au travail
- inflammation de la bourse - un coussin rempli de liquide qui aide normalement les muscles et les tendons à glisser doucement sur les os de l'épaule
- dommages aux os et au cartilage, qui peuvent être causés par l'arthrite.
Il est également possible que la douleur que vous ressentez dans votre épaule provienne d'un problème dans une autre partie de votre corps, telle que votre cou.
Des problèmes dans votre cou peuvent rendre votre omoplate ou votre bras supérieur douloureux. Lorsque cela se produit, on parle de douleur référée ou de douleur irradiée.
Si vous ressentez une sensation de picotement dans la main ou le bras, ainsi qu'une douleur à l'épaule, il s'agit probablement d'un problème au cou.
Diagnostic
Chaque problème d'épaule a son propre schéma de symptômes qui peuvent aider votre médecin ou un physiothérapeute à poser un diagnostic. L'utilisation ou le déplacement de votre épaule sont douloureux dans la plupart des cas, mais certains le font sentir raide.
Votre médecin ou votre physiothérapeute devra déterminer quels mouvements sont les plus douloureux, car cela pourrait indiquer où se situe le problème. Ils demanderont généralement comment le problème a commencé, comment il s'est développé et comment il affecte vos activités quotidiennes.
Si vous le pouvez, essayez de rédiger quelques notes sur le moment et la façon dont le problème a commencé et sur ce qui le rend encore pire avant votre rendez-vous. Cela vous aidera à obtenir un diagnostic plus précis.
Habituellement, votre physiothérapeute ou votre médecin peut vous recommander le meilleur traitement à suivre une fois votre état diagnostiqué. Cependant, ils peuvent vous faire passer d'autres tests s'ils soupçonnent que vos problèmes sont causés par l'arthrite ou par une maladie plus compliquée.
Quels sont les tests?
Les analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires pour la plupart des problèmes d'épaule, mais elles sont parfois utilisées pour exclure d'autres affections, notamment certaines formes d'arthrite.
Les rayons X sont utiles pour rechercher des problèmes d'os dans l'épaule et des modifications mineures des articulations. Cependant, de petits changements sont assez fréquents et peuvent ne pas être la cause de vos problèmes.
Les rayons X ne peuvent montrer que les os et autres substances dures, mais ils ne font pas apparaître de blessures aux tissus mous comme les muscles.
Une échographie peut montrer un gonflement, ainsi que des dommages et des problèmes avec les tendons, les muscles ou d'autres tissus mous de l'épaule. Il utilise des ondes sonores à haute fréquence pour examiner et construire des images de l'intérieur du corps.
Vous pouvez être dirigé vers une imagerie par résonance magnétique (IRM) si votre médecin soupçonne un problème plus complexe des tissus mous de votre épaule. Une IRM utilise des ondes radio pour créer une image montrant ce qui se passe dans les os et les tissus mous, tels que les muscles et les tendons, à l'intérieur de votre épaule.
Parfois, le colorant est injecté dans l'épaule avant l'IRM pour obtenir une image plus claire - en particulier en cas de luxation de l'épaule.
Les études de conduction nerveuse peuvent indiquer si vos problèmes sont causés par des pincements ou une irritation des nerfs de votre bras.
Ils mesurent l'activité électrique dans les muscles et les nerfs. Il est courant de ressentir une légère douleur ou un inconfort, comme un tapotement sur la peau, mais le test ne dure pas longtemps.
Traitements
Si votre douleur à l'épaule ne s'atténue pas avec de simples traitements à domicile, votre médecin peut vous recommander d'autres solutions:
Physiothérapie
La plupart des problèmes d’épaule bénéficieront de la physiothérapie .
Les physiothérapeutes sont des spécialistes qui peuvent vous aider à réduire votre douleur à l'épaule et vous montrer comment améliorer le fonctionnement de votre épaule en utilisant une variété d'exercices de renforcement et d'étirement, des massages et d'autres techniques thérapeutiques.
Ils travailleront avec vous pour améliorer vos symptômes et vous aideront à remettre votre épaule en mouvement.
Ce qu'ils suggèrent pour vous dépendra de la nature de votre problème, qu'il s'agisse d'un problème à court terme ou durable. Presque tout le monde va bénéficier de la physiothérapie, en utilisant des méthodes telles que:
- des exercices pour renforcer les muscles affaiblis, modifier leur coordination et améliorer leur fonctionnement
- conseils pour améliorer la posture des épaules, du cou et de la colonne vertébrale
- exercer pour soulager ou prévenir la raideur
- exercice pour augmenter l'amplitude des mouvements articulaires
- appliquer du ruban adhésif sur la peau pour réduire la pression exercée sur les tissus et pour aider à mieux prendre conscience de la position de l'épaule et de l'omoplate
- traitements manuels sur les tissus mous et les articulations - tels que le massage et la manipulation.
Analgésiques
Des analgésiques simples , tels que le paracétamol, ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) , tels que des comprimés et des gels d'ibuprofène, en vente chez un pharmacien ou un supermarché, peuvent être utiles.
Un pharmacien devrait pouvoir vous donner de bons conseils sur ce qui pourrait le mieux convenir à votre situation. Mais ne les utilisez pas pendant plus de deux semaines sans avoir consulté un médecin.
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