Voici ce que nous savons sur le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants

Récemment, une vague de maladies impliquant des enfants et des adolescents commence à susciter des inquiétudes.

On pense que la maladie, que les médecins appellent le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (MIS-C), est liée au COVID-19 , mais il y a encore beaucoup de choses qui restent inconnues.

Les rhumatologues pédiatriques Sirada Panupattanapong, MD et Elizabeth B. Brooks, MD, PhD partagent ce que nous savons jusqu'à présent sur le MIS-C.

MIS-C est une maladie de type Kawasaki

Le MIS-C reflète les symptômes d'une autre maladie infantile rare, la maladie de Kawasaki , qui implique une inflammation des vaisseaux sanguins, en particulier du cœur et des artères coronaires. Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique ressemble à la maladie de Kawasaki en ce qu'il peut également provoquer une poussée d'inflammation. 

D'autres symptômes de la maladie de Kawasaki peuvent inclure:

• Fièvre qui dure au moins 5 jours.
• Irritabilité.
• Yeux rouges sans décharge.
• Rougeur ou gerçures des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Gonflement et / ou rougeur des mains ou des pieds.
• Peeling de la peau, commençant généralement autour des ongles.
• Éruption cutanée principalement sur le tronc, mais parfois ailleurs.
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou.
• Le MIS-C produit plusieurs des mêmes symptômes que la maladie de Kawasaki, mais la diarrhée et d'autres symptômes gastro-intestinaux sont généralement présents.

La maladie de Kawasaki affecte généralement les jeunes enfants et est considérée comme rare. De même, le MIS-C reste également rare.

Certains enfants qui développent la nouvelle maladie inflammatoire présentent également des symptômes de syndrome de choc toxique et de septicémie, avec des douleurs abdominales, de la fièvre, une pression artérielle basse et des niveaux élevés d'inflammation dans tout le corps.

Un lien émergent avec COVID-19

Pensé pour se produire au moins deux à trois semaines après le pic d'une infection par COVID-19, le MIS-C semble résulter d'une réponse du système immunitaire liée au virus.

Pour la plupart, les conséquences graves du COVID-19 chez les enfants ne sont pas courantes. La plupart des enfants infectés par le virus semblent asymptomatiques ou développent des symptômes très légers.

En Europe et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont commencé à voir que les enfants atteints du syndrome ne présentaient généralement aucun signe de COVID-19 et la plupart étaient testés négatifs pour le virus et les anticorps; cependant, les cas sont survenus à la suite d'une augmentation des cas de COVID-19 dans la région où ils vivaient. Aux États-Unis, les Centers for Disease Control (CDC) ont inclus la nécessité d'un test COVID-19 positif ou d'un test d'anticorps positif pour diagnostiquer le MIS-C. 

Pourtant, il y a des enfants soupçonnés d'avoir le syndrome, mais dont le test de dépistage du COVID-19 n'est pas positif.

La recherche est toujours en cours sur le syndrome inflammatoire pédiatrique multisystémique, car les experts médicaux tentent de le comprendre et d'en apprendre davantage à ce sujet.

Comment les médecins gèrent-ils et traitent-ils le MIS-C?

Le MIS-C reste un phénomène rare et il n'y a pas encore de traitement standard établi, mais les systèmes de santé travaillent dur et collaborent sur la recherche et les données. La plupart des enfants qui arrivent à l'hôpital à cause du syndrome sont traités dans l'unité de soins intensifs. Le traitement peut inclure des stéroïdes, de l'oxygène, de l'aspirine à forte dose et des immunoglobulines intraveineuses.

Si les parents soupçonnent que leur enfant est malade ou présente des symptômes de ce nouveau syndrome inflammatoire, appelez immédiatement votre pédiatre. Si les symptômes s'aggravent, rendez-vous au service d' urgence local .

Pour aider à protéger votre enfant du MIS-C, suivez les directives pour éviter de contracter le COVID-19: portez un masque facial , pratiquez la distance sociale, évitez de toucher votre visage et lavez-vous les mains.