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Les nodules thyroïdiens sont des nodules qui surviennent généralement dans une thyroïde normale. Le plus souvent, ces croissances anormales du tissu thyroïdien ne présentent aucun symptôme. Les nodules thyroïdiens se trouvent généralement lors d'un examen de routine par un professionnel de la santé, ou lors d'études radiologiques pour d'autres raisons. Quand les nodules thyroïdiens se développent des symptômes, ils sont à leur taille plus grande ou à leur localisation dans la glande. Les nodules thyroïdiens qui se trouvent au bord de la glande thyroïde peuvent être ressentis comme une boule dans la gorge ou même être perçus comme une bosse dans le cou quand ils ont survécu chez des individus très minces.
Ce qui suit est une liste de faits concernant les nodules thyroïdiens:
Les nodules thyroïdiens sont trois fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes
30% des femmes de 30 ans ont un nodule thyroïdien.
Un jeune homme sur 40 a un nodule thyroïdien.
Plus de 95% de tous les nodules thyroïdiens sont bénins (tumeurs non cancéreuses).
Certains nodules thyroïdiens sont en réalité des kystes remplis de liquide plutôt que de tissu thyroïdien.
Les nodules thyroïdiens purement kystiques (kystes thyroïdiens) sont presque toujours bénins.
La plupart des femmes jouent un nodule thyroïdien avant l'âge de 50 ans.
L'incidence des nodules thyroïdiens augmente avec l'âge.
50% des femmes de 50 ans et moins à un nodule thyroïdien.
60% des femmes de 60 ans et moins au nodule thyroïdien.
70% des femmes de 70 ans et moins à un nodule thyroïdien.
Quatre questions sur les nodules thyroïdiens
1. Le nodule est-il l'un des rares qui soit cancéreux?
2. Le nodule cause-t-il des problèmes dans d'autres structures dans le cou?
3. Le nodule produit-il trop d'hormone thyroïdienne?
4. Dois-je faire quelque chose au sujet de mon nodule thyroïdien?
Après un traitement approprié, la plupart des nodules thyroïdiens donneront une réponse non à toutes les questions ci-dessus. Dans cette situation la plus courante, il y a habituellement un nodule de petite taille moyenne qui est simplement une excroissance du tissu thyroïdien normal. Même lorsque les nodules thyroïdiens sont assez grands, la fonction thyroïdienne est plus normale.
Les patients atteints de nodules thyroïdiens multiples dans une thyroïde à diffusion étendue (appelé goitre ou goitre multinodulaire), qui ne peut être considéré comme un nodule, mais ne sera pas plus qu'un des nombreux élargissements bénins de la thyroïde goitre).
Trois tests peuvent être envisagés chez tout patient nommé un nodule thyroïdien. Le premier est un test sanguin afin de déterminer combien d'hormones thyroïdiennes est produite. Les nodules thyroïdiens se multiplient rarement d'hormones thyroïdiennes. Mais quand l'hormone thyroïdienne excessive est produite par le nodule thyroïdien, elle est presque toujours associée à un nodule bénin (non cancéreux). Les nodules thyroïdiens bénins qui étirent une hormone thyroïdienne sont couramment éliminés pour guérir la production excessive d'hormones.
Le deuxième test considéré dans l'évaluation d'un nodule thyroïdien est une échographie. L'échographie de la thyroïde doit également inclure l'analyse des ganglions lymphatiques du cou. Parce que les cancers de la thyroïde peuvent souvent se propager aux ganglions lymphatiques du cou, l'analyse échographique des ganglions lymphatiques du cou peut fournir des informations importantes sur un cancer de la thyroïde inconnu parfois bien supérieur à l'échographie de la thyroïde elle- même.
La qualité de l'échographie thyroïdienne dépend de plusieurs facteurs. Chacun de ces facteurs joue un rôle important dans la détermination de la qualité de l'échographie thyroïdienne. Tout écho à l'échographie peut réduire la qualité de l'information disponible à l'échographie. L'échographie est nécessaire pour déterminer les caractéristiques du nodule thyroïdien et des ganglions lymphatiques du cou afin de déterminer le risque de cancer de la thyroïde
Facteurs critiques de l'échographie thyroïdienne
La qualité de l'échographie thyroïdienne dépend de quatre parties individuelles critiques. Toutes ces pièces doivent être de la plus haute qualité, sinon la sensibilité et l'exactitude ultimes de l'échographie diagnostique de la thyroïde peuvent être perdues.
1. L'échographe et son étalonnage (mise en place pour l'échographie thyroïdienne)
2. Le transducteur transmettant et recevant les ondes ultrasonores
3. Le technicien d'ultrasons contrôlant la machine et effectuant l'étude
4. Le médecin interprétant l'étude échographique
Pour les nodules thyroïdiens dont la taille est supérieure à 1 cm (un demi-pouce), une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) est fréquemment envisagée. Les nodules thyroïdiens plus petits ne sont généralement pas biopsiés à moins que d'autres observations concernant les résultats soient notées. Les pathologistes spécialisés dans l'examen des cellules thyroïdiennes au microscope, appelés cytopathologistes thyroïdiens, peuvent généralement déterminer si un nodule est bénin ou cancéreux. Lorsque le diagnostic de la thyroïde thyroïdienne se situe quelque part entre une détermination bénigne et maligne, aujourd'hui, plusieurs études génétiques disponibles sur le marché du matériel FNA peuvent être considérées pour aider les patients et les médecins à déterminer le risque relatif de cancer de la thyroïde.
Le traitement médical ou chirurgical d'un nodule thyroïdien peut être envisagé lorsque:
Les nodules thyroïdiens sont des nodules qui surviennent généralement dans une thyroïde normale. Le plus souvent, ces croissances anormales du tissu thyroïdien ne présentent aucun symptôme. Les nodules thyroïdiens se trouvent généralement lors d'un examen de routine par un professionnel de la santé, ou lors d'études radiologiques pour d'autres raisons. Quand les nodules thyroïdiens se développent des symptômes, ils sont à leur taille plus grande ou à leur localisation dans la glande. Les nodules thyroïdiens qui se trouvent au bord de la glande thyroïde peuvent être ressentis comme une boule dans la gorge ou même être perçus comme une bosse dans le cou quand ils ont survécu chez des individus très minces.
Ce qui suit est une liste de faits concernant les nodules thyroïdiens:
Les nodules thyroïdiens sont trois fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes
30% des femmes de 30 ans ont un nodule thyroïdien.
Un jeune homme sur 40 a un nodule thyroïdien.
Plus de 95% de tous les nodules thyroïdiens sont bénins (tumeurs non cancéreuses).
Certains nodules thyroïdiens sont en réalité des kystes remplis de liquide plutôt que de tissu thyroïdien.
Les nodules thyroïdiens purement kystiques (kystes thyroïdiens) sont presque toujours bénins.
La plupart des femmes jouent un nodule thyroïdien avant l'âge de 50 ans.
L'incidence des nodules thyroïdiens augmente avec l'âge.
50% des femmes de 50 ans et moins à un nodule thyroïdien.
60% des femmes de 60 ans et moins au nodule thyroïdien.
70% des femmes de 70 ans et moins à un nodule thyroïdien.
Quatre questions sur les nodules thyroïdiens
1. Le nodule est-il l'un des rares qui soit cancéreux?
2. Le nodule cause-t-il des problèmes dans d'autres structures dans le cou?
3. Le nodule produit-il trop d'hormone thyroïdienne?
4. Dois-je faire quelque chose au sujet de mon nodule thyroïdien?
Après un traitement approprié, la plupart des nodules thyroïdiens donneront une réponse non à toutes les questions ci-dessus. Dans cette situation la plus courante, il y a habituellement un nodule de petite taille moyenne qui est simplement une excroissance du tissu thyroïdien normal. Même lorsque les nodules thyroïdiens sont assez grands, la fonction thyroïdienne est plus normale.
Les patients atteints de nodules thyroïdiens multiples dans une thyroïde à diffusion étendue (appelé goitre ou goitre multinodulaire), qui ne peut être considéré comme un nodule, mais ne sera pas plus qu'un des nombreux élargissements bénins de la thyroïde goitre).
Trois tests peuvent être envisagés chez tout patient nommé un nodule thyroïdien. Le premier est un test sanguin afin de déterminer combien d'hormones thyroïdiennes est produite. Les nodules thyroïdiens se multiplient rarement d'hormones thyroïdiennes. Mais quand l'hormone thyroïdienne excessive est produite par le nodule thyroïdien, elle est presque toujours associée à un nodule bénin (non cancéreux). Les nodules thyroïdiens bénins qui étirent une hormone thyroïdienne sont couramment éliminés pour guérir la production excessive d'hormones.
Le deuxième test considéré dans l'évaluation d'un nodule thyroïdien est une échographie. L'échographie de la thyroïde doit également inclure l'analyse des ganglions lymphatiques du cou. Parce que les cancers de la thyroïde peuvent souvent se propager aux ganglions lymphatiques du cou, l'analyse échographique des ganglions lymphatiques du cou peut fournir des informations importantes sur un cancer de la thyroïde inconnu parfois bien supérieur à l'échographie de la thyroïde elle- même.
La qualité de l'échographie thyroïdienne dépend de plusieurs facteurs. Chacun de ces facteurs joue un rôle important dans la détermination de la qualité de l'échographie thyroïdienne. Tout écho à l'échographie peut réduire la qualité de l'information disponible à l'échographie. L'échographie est nécessaire pour déterminer les caractéristiques du nodule thyroïdien et des ganglions lymphatiques du cou afin de déterminer le risque de cancer de la thyroïde
Facteurs critiques de l'échographie thyroïdienne
La qualité de l'échographie thyroïdienne dépend de quatre parties individuelles critiques. Toutes ces pièces doivent être de la plus haute qualité, sinon la sensibilité et l'exactitude ultimes de l'échographie diagnostique de la thyroïde peuvent être perdues.
1. L'échographe et son étalonnage (mise en place pour l'échographie thyroïdienne)
2. Le transducteur transmettant et recevant les ondes ultrasonores
3. Le technicien d'ultrasons contrôlant la machine et effectuant l'étude
4. Le médecin interprétant l'étude échographique
Pour les nodules thyroïdiens dont la taille est supérieure à 1 cm (un demi-pouce), une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) est fréquemment envisagée. Les nodules thyroïdiens plus petits ne sont généralement pas biopsiés à moins que d'autres observations concernant les résultats soient notées. Les pathologistes spécialisés dans l'examen des cellules thyroïdiennes au microscope, appelés cytopathologistes thyroïdiens, peuvent généralement déterminer si un nodule est bénin ou cancéreux. Lorsque le diagnostic de la thyroïde thyroïdienne se situe quelque part entre une détermination bénigne et maligne, aujourd'hui, plusieurs études génétiques disponibles sur le marché du matériel FNA peuvent être considérées pour aider les patients et les médecins à déterminer le risque relatif de cancer de la thyroïde.
Le traitement médical ou chirurgical d'un nodule thyroïdien peut être envisagé lorsque:
- Le nodule thyroïdien est un cancer.
- Le nodule thyroïdien produit trop d'hormones thyroïdiennes
- Le nodule thyroïdien produit des symptômes.
Les symptômes des nodules thyroïdiens
Les nodules thyroïdiens ne causent généralement aucun symptôme. Dans cette optique, les nodules thyroïdiens sont le plus souvent trouvés par les examens de routine du cou par les fournisseurs de soins de santé ou dans la raison d'études de rayons. Nodules thyroïdiens qui sont trouvés parce que le patient subit un scanner, IRM, ou une échographie du cou pour une autre raison (comme la maladie parathyroïdienne, un traumatisme, une maladie de l'artère carotide, ou la douleur du rachis cervical). Les nodules thyroïdiens retrouvés de cette façon sont moins cancéreux que 1% du temps. Plus récemment, un nouveau type de radiographie TEP / TDM utilisée pour dépister d'autres types de cancers. Les nodules thyroïdiens observés sur les examens TEP / TDM sont des cancers dans 50% des cas.
Lorsque les nodules thyroïdiens sont exposés aux symptômes, le plus commun de ces symptômes est une masse dans le cou suivi d'une sensation de masse en avalant.
Très rarement, les nodules peuvent causer la douleur ou l'inconfort. De vraies plaintes de difficulté à avaler quand un nodule est assez grand et positionné d'une sorte qu'il entrave le passage normal de la nourriture à travers l'œsophage (qui se trouve derrière la trachée et la thyroïde) est encore plus rare.
Que faire si vous avez un nodule
Rappelez-vous, la grande majorité des nodules thyroïdiens sont bénignes. Le nodule doit être évalué par un médecin qui est à l'aise avec ce problème. Les endocrinologues et les chirurgiens spécialistes de la thyroïde traitent régulièrement de ces problèmes, mais de nombreux médecins de famille, internistes généralistes et chirurgiens généralistes et oto-rhino-laryngologistes (ORL chirurgiens) sont également des experts dans le traitement des nodules thyroïdiens.
L'une des premières choses un médecin peut poser deux questions importantes sur votre santé et vos problèmes thyroïdiens potentiels. La première question est de savoir si vous avez été exposé à des radiations ou si vous avez reçu des radiothérapies en tant qu'enfant ou adolescent. La deuxième question est de savoir s'il existe des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou d'autres conditions endocriniennes.
Qu'en est-il de l'exposition aux radiations?
Les rayonnements ionisants sont connus depuis un certain nombre d'années pour être associés à un petit risque accru de développer un cancer de la thyroïde. Le risque est très faible et la quantité d'exposition aux rayonnements est plus élevée que celle produite par l'utilisation systématique des rayons. Il y a un retard de 5 ans et plus dans l'exposition aux rayonnements et au développement du cancer de la thyroïde.
La radiothérapie a été utilisée à l'occasion des années 1920 et 1950 pour traiter certaines affections de la tête et du cou, telles que l'amygdophie, certaines affections cutanées (comme l'acné sévère) et la sinusite.
In July 1997, the american american american american american american american american american american at 1945-1970 at the development of cancer thyroïde in the cancer of the thyroïde chez les Américains.
Cette étude épidémiologique a permis d'évaluer la quantité de cancers de la thyroïde observée chez les Américains. Les risques sont plus grands pour les patients vivant à proximité des sites d'essai depuis de nombreuses années. S'il y a de bonnes nouvelles à ce rapport, c'est que ces cancers seront typiquement du cancer de la thyroïde papillaire bien différencié, le type qui a un excellent pronostic. La grande majorité de ceux-ci peut être guéris. Rien n'indique que les enfants courent un risque accru de développer un cancer de la thyroïde; le faible risque d'augmentation comme étant limité à ceux qui ont été exposés directement par le passé. Malgré ces risques, le cancer de la thyroïde est encore relativement rare et généralement très guérissable.
Les types héréditaires de cancer de la thyroïde sont très rares. Le type le plus commun de cancer de la thyroïde qui peut être hérité, de loin, est appelé cancer de la thyroïde médullaire. Environ 3% de tous les cancers de la thyroïde sont des cancers médullaires de la thyroïde et de ceux-ci-ci, moins de la moitié sont héréditaires.
Traitement bénin des nodules thyroïdiens\
Observation (la plus commune)
Si la biopsie du nodule thyroïdien, c'est qu'elle est bénigne, il suffit souvent de surveiller le patient et le nodule thyroïdien. La durée de l'observation est très peu arbitraire. L'observation comporte généralement la répétition de tests sanguins thyroïdiens, l'échographie et l'examen physique dans un environnement. Si le nodule thyroïdien augmente de taille ou présente des symptômes, répétez la biopsie ou une autre intervention peut être indiquée. Les nodules thyroïdiens qui ne changent pas au cours des années ne peuvent jamais nécessiter de traitement.
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