Problèmes de pied diabétique

 Si vous souffrez de diabète, une trop grande quantité de glucose (c'est-à-dire de sucre) dans votre sang  pendant une longue période peut entraîner de graves complications, notamment des problèmes de pieds.

Comment le diabète peut-il affecter mes pieds ?

Le diabète  peut causer deux problèmes qui peuvent affecter vos pieds :

• Neuropathie diabétique.  Le diabète non contrôlé peut endommager vos nerfs. Si vous avez des nerfs endommagés dans vos jambes et vos pieds, vous pourriez ne pas ressentir de chaleur, de froid ou de douleur. Ce manque de sensation est appelé «  neuropathie diabétique sensorielle ». Si vous ne sentez pas de coupure ou de plaie au pied à cause d'une neuropathie, la coupure pourrait s'aggraver et s'infecter. Les muscles de votre pied peuvent ne pas fonctionner correctement parce que les nerfs des muscles sont endommagés. Cela pourrait empêcher votre pied de s'aligner correctement et créer trop de pression sur une partie de votre pied.
• Une maladie vasculaire périphérique.  Le diabète affecte également la circulation  sanguine . Sans une bonne circulation sanguine, il faut plus de temps pour qu'une plaie ou une coupure guérisse. Une mauvaise circulation sanguine dans les bras et les jambes est appelée « maladie vasculaire périphérique ». Si vous avez une infection qui ne guérit pas en raison d'une mauvaise circulation sanguine, vous risquez de développer des ulcères ou  une gangrène  (la mort de tissus due à un manque de sang).

Quels sont les problèmes de pied courants avec le diabète ?

N'importe qui peut avoir les  problèmes de pieds  énumérés ci-dessous. Pour les personnes atteintes de diabète, cependant, ces  problèmes de pied courants  peuvent entraîner une infection et des complications graves, telles que l'  amputation .

• Pied d'athlète .  Le pied d'athlète est un champignon qui provoque des  démangeaisons , des rougeurs et des craquelures. Les germes peuvent pénétrer par les fissures de votre  peau  et provoquer une infection. Les médicaments qui tuent le champignon peuvent traiter le pied d'athlète. Ces médicaments se présentent sous forme de pilules ou de crèmes.
• Infection fongique des ongles.  Les ongles infectés par un champignon peuvent devenir décolorés (brun jaunâtre ou opaques), épais et cassants et peuvent se séparer du reste de votre ongle. Dans certains cas, votre ongle peut s'effriter. L'environnement sombre, humide et chaud des chaussures peut favoriser la croissance d'un champignon. Une blessure à votre ongle peut également entraîner une infection fongique. Les infections fongiques des ongles sont difficiles à traiter. Des médicaments  appliqués sur l'ongle sont disponibles, mais ils n'aident qu'un petit nombre de problèmes d'ongles fongiques. Vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance que vous prenez par voie orale. Votre médecin peut également retirer l'ongle endommagé.
• Callosités .  Une callosité est une accumulation de peau dure, généralement sous le pied. Les callosités sont causées par une répartition inégale du poids. Les callosités peuvent également être causées par des chaussures mal ajustées ou par un problème de peau. Il est normal d'avoir des callosités sur votre pied, c'est pourquoi votre médecin décidera si vos callosités causent des problèmes. Si vous avez une callosité, prenez-en soin correctement. Après votre bain ou votre douche, utilisez une pierre ponce pour retirer délicatement les tissus accumulés. Utilisez des coussinets et des semelles intérieures rembourrés dans vos chaussures. Les médicaments peuvent ramollir les callosités. N'essayez PAS de couper le callus ou de l'enlever avec un objet pointu.
• Cors.  Un cor est une accumulation de peau dure près d'une zone osseuse d'un orteil ou entre les orteils. Les cors peuvent survenir à cause de la pression des chaussures qui frottent contre vos orteils ou provoquent une friction entre vos orteils. Assurez-vous d'en prendre soin correctement. Après votre bain ou votre douche, utilisez une pierre ponce pour retirer délicatement les tissus accumulés. N'utilisez pas de remèdes en vente libre pour dissoudre les cors. N'essayez PAS de couper le maïs ou de l'enlever avec un objet pointu.
• Cloques .  Des ampoules peuvent se former lorsque vos chaussures frottent au même endroit sur votre pied. Le port de chaussures mal ajustées ou le port de chaussures sans chaussettes peuvent provoquer des cloques qui peuvent s'infecter. Lors du traitement des cloques, il est important de ne pas les "éclater". La peau qui recouvre l'ampoule aide à la protéger des infections. Utilisez une crème antibactérienne et des pansements doux et propres pour protéger la peau et prévenir les infections.
• Oignons .  Un oignon se forme lorsque votre gros orteil se penche vers votre deuxième orteil. Souvent, l'endroit où votre gros orteil rejoint votre pied devient rouge et calleux. Cette zone peut également dépasser et devenir dure. Des oignons peuvent se former sur un ou les deux pieds. Ils peuvent courir dans la famille, mais le plus souvent, ils sont causés par le port de chaussures à talons hauts avec des orteils étroits. Ces chaussures exercent une pression sur votre gros orteil, le poussant vers votre deuxième orteil. Un rembourrage en feutre ou en mousse peut aider à protéger l'oignon des irritations. Votre médecin peut également utiliser un appareil pour séparer le gros et le deuxième orteil. Si l'oignon provoque une douleur intense ou une déformation, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réaligner vos orteils.
• Peau sèche .  La peau sèche  peut se fissurer, ce qui peut permettre aux germes de pénétrer. Utilisez des savons et des lotions hydratants pour garder votre peau hydratée et douce. Demandez à votre médecin lesquels utiliser.
• Ulcères diabétiques .  Un ulcère du pied est une déchirure de la peau ou une plaie profonde. Ils peuvent être infectés. Les ulcères du pied peuvent survenir à la suite d'égratignures mineures, de coupures qui guérissent lentement ou du frottement de chaussures mal ajustées. Il est important de les traiter dès que vous les remarquez. Demandez à votre médecin des conseils sur la meilleure façon de soigner votre ulcère. Jusqu'à 10 % des personnes atteintes de diabète auront des ulcères du pied.
• Orteils martelés .  Un orteil en marteau est un orteil plié à cause d'un muscle affaibli. Le muscle affaibli rend les tendons de votre orteil plus courts, ce qui fait que votre orteil se courbe sous votre pied. Hammertoes peut courir dans les familles. Ils peuvent également être causés par des chaussures trop courtes. Les orteils en marteau peuvent causer des problèmes de marche et peuvent entraîner des cloques, des callosités et des plaies. Des attelles et des chaussures correctrices peuvent les traiter. Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour redresser vos orteils.
• Ongles  incarnés .  Les ongles  incarnés  se produisent lorsque les bords de l'ongle poussent dans votre peau. Ils provoquent une pression et une douleur le long des bords des ongles. Le bord de l'ongle peut couper la peau, provoquant des rougeurs, un gonflement, des douleurs, un écoulement et une infection. La cause la plus fréquente des ongles incarnés est la pression des chaussures. D'autres causes incluent des ongles mal coupés, un encombrement des orteils et des traumatismes répétés aux pieds dus à des activités telles que la course, la marche ou l'  aérobic . Gardez vos ongles bien coupés pour éviter les ongles incarnés. Si vous avez un problème persistant ou si vous avez une infection des ongles, vous pourriez avoir besoin des soins d'un médecin. La chirurgie pour enlever une partie de l'ongle et de la plaque de croissance peut traiter de graves problèmes d'ongles incarnés.
• Verrues plantaires . Les verrues plantaires ressemblent à des callosités sur la plante du pied ou sur le talon. Ils peuvent sembler avoir de petits trous d'épingle ou de minuscules points noirs au centre. Les verrues sont généralement douloureuses et peuvent se développer seules ou en grappes. Les verrues plantaires sont causées par un virus qui infecte la couche externe de la peau de la plante des pieds. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir une verrue plantaire ou une callosité, laissez votre médecin décider. Ils ont plusieurs façons de les supprimer.

Conseils pour les soins des pieds diabétiques

Des soins appropriés des pieds peuvent prévenir ces problèmes de pieds courants ou les traiter avant qu'ils ne causent de graves complications. Voici quelques conseils pour un bon  soin des pieds :

1. Prenez soin de vous et de votre diabète. Suivez les conseils de votre médecin concernant la  nutrition ,  l' exercice et les médicaments. Maintenez votre glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin.
2. Lavez-vous les pieds à l'eau tiède tous les jours, en utilisant un savon doux. Testez la température de l'eau avec votre coude, car  les lésions nerveuses  peuvent également affecter la sensation dans vos mains. Ne trempez pas vos pieds. Séchez bien vos pieds, surtout entre vos orteils.
3. Vérifiez vos pieds tous les jours pour des plaies, des cloques, des rougeurs, des callosités ou tout autre problème. Si vous avez une mauvaise circulation sanguine, il est particulièrement important de vérifier vos pieds quotidiennement.
4. Si la peau de vos pieds est sèche, gardez-la humide en appliquant une lotion après avoir lavé et séché vos pieds. Ne mettez pas de lotion entre vos orteils. Votre médecin peut vous dire quel type de lotion est le meilleur.
5. Lissez délicatement les cors et les callosités avec une lime émeri ou une pierre ponce. Faites-le après votre bain ou votre douche, lorsque votre peau est douce. Déplacez la planche d'émeri dans une seule direction.
6. Vérifiez vos ongles une fois par semaine. Coupez vos ongles avec un coupe-ongles tout droit. N'arrondissez pas les coins des ongles et ne coupez pas les côtés des ongles. Après avoir coupé, lissez les ongles avec une lime à ongles.
7. Portez toujours des chaussures fermées ou des pantoufles. Ne portez pas de sandales et ne marchez pas pieds nus, même dans la maison.
8. Portez toujours des chaussettes ou des bas. Portez des chaussettes ou des bas qui s'adaptent bien à vos pieds et qui ont un élastique doux.
9. Portez des chaussures bien ajustées. Achetez des chaussures en toile ou en cuir et rodez-les lentement. Des chaussures extra larges sont également disponibles dans les magasins spécialisés qui permettront plus d'espace pour le pied si vous avez une déformation du pied.
10. Vérifiez toujours l'intérieur des chaussures pour vous assurer qu'aucun objet n'y reste.
11. Protégez vos pieds de la chaleur et du froid. Portez des chaussures à la plage ou sur une chaussée chaude. Portez des chaussettes la nuit si vos pieds ont froid.
12. Gardez le sang qui coule à vos pieds. Relevez les pieds lorsque vous êtes assis, remuez les orteils et bougez les  chevilles  plusieurs fois par jour, et ne croisez pas les jambes pendant de longues périodes.
13. Si vous fumez, arrêtez. Fumer  peut aggraver les problèmes de circulation sanguine.
14. Si vous avez un problème de pied qui s'aggrave ou ne guérit pas, contactez votre médecin.
15. Assurez-vous que votre  médecin spécialiste du diabète  vérifie vos pieds lors de chaque examen. Obtenez un examen approfondi des pieds une fois par an.
16. Consultez votre podiatre (médecin des pieds) tous les 2 à 3 mois pour des examens, même si vous n'avez pas de problèmes de pieds.

Signes de problèmes de pied diabétique

Si vous êtes diabétique, contactez votre médecin si vous avez l'un de ces problèmes :

• Changements de couleur de peau
• Changements de la température de la peau
• Gonflement du pied ou de la cheville
• Douleur dans les jambes
• Plaies ouvertes sur les pieds qui sont lentes à guérir ou qui s'écoulent
• Ongles incarnés ou infectés par des champignons
• Cors ou callosités
• Fissures sèches dans la peau, en particulier autour du talon
• Odeur de pied inhabituelle ou persistante

Complications des problèmes de pied diabétique

• Infections cutanées et osseuses. Une petite coupure ou blessure peut entraîner des infections. Les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, ainsi que les problèmes du système immunitaire, les rendent plus probables. La plupart des infections surviennent dans des plaies préalablement traitées avec des antibiotiques. Les infections peuvent être traitées avec des antibiotiques. Les cas graves peuvent nécessiter un traitement dans un hôpital.
• Abcès. Parfois, les infections rongent les os ou les tissus et créent une poche de pus appelée abcès. Le traitement courant consiste à drainer l'abcès. Cela peut nécessiter l'ablation de certains os ou tissus, mais les méthodes plus récentes, comme l'oxygénothérapie, sont moins invasives.
• Gangrène. Le diabète affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent vos doigts et vos orteils. Lorsque le flux sanguin est coupé, les tissus peuvent mourir. Le traitement consiste généralement en une oxygénothérapie ou une intervention chirurgicale pour enlever la zone touchée.
• Difformités. Les lésions nerveuses peuvent affaiblir les muscles de vos pieds et entraîner des problèmes tels que des orteils en marteau, des pieds en griffe, des têtes métatarsiennes proéminentes (extrémités des os sous vos orteils) et des pieds creux, ou une voûte plantaire haute qui ne s'aplatit pas lorsque vous mettez du poids. ce.
• Pied Charcot. Le diabète peut affaiblir les os de votre pied à tel point qu'ils se cassent. Les lésions nerveuses peuvent diminuer la sensation et vous empêcher de vous en rendre compte. Vous continuez à marcher sur des os brisés et votre pied changera de forme. Il peut sembler que votre arche s'est effondrée en forme de bascule.
• Amputation. Les problèmes de circulation sanguine et de nerfs augmentent le risque que les personnes atteintes de diabète se blessent au pied et ne s'en rendent compte que lorsque l'infection s'installe. Lorsqu'une infection ne peut pas être guérie, crée un abcès ou si un faible débit sanguin entraîne une gangrène, l'amputation est souvent le meilleur traitement.