Saignement précoce de la grossesse signifie-t-il une fausse couche?

Tout d’abord: si vous êtes enceinte et que vous avez des  saignements vaginaux , prenez une profonde respiration.

C'est effrayant et inquiétant, mais des saignements vaginaux en début de grossesse ne signifient pas toujours une fausse couche, surtout si elle est légère. Voici un aperçu de ce que saignements ou saignements peuvent signifier à différents moments de votre grossesse.

N'oubliez pas qu'en cas de saignement ou de spotting pendant la grossesse, la meilleure chose à faire est d'appeler votre médecin pour obtenir des conseils.


Pendant le premier trimestre

Les saignements au cours du premier trimestre ne sont pas aussi rares que vous pourriez le penser. Les recherches montrent que 15% à 25% des femmes ont des saignements pendant cette période.

Bien qu'il soit indéniable que des saignements ou des saignements au cours du premier trimestre peuvent signifier une fausse couche imminente (un type de perte de grossesse), cela peut aussi signaler d'autres problèmes.

Environ la moitié des femmes qui ont des saignements vaginaux au premier trimestre font une fausse couche. Cela peut paraître terrifiant, mais gardez à l'esprit que cela signifie également que la moitié des femmes qui ont des saignements ne font pas une fausse couche.

Donc, si vous ne faites pas une fausse couche, que pourrait-il se passer d'autre?

Autres causes

Vous pouvez également saigner ou détecter des saignements, notamment:

• Sensibilité cervicale: Des taches légères de couleur marron peuvent survenir après un examen pelvien ou un rapport sexuel, car votre col utérin est peut-être plus sensible et enflammé, mais ce type de taches doit cesser au bout d'environ un jour.
• Saignement d'implantation: Certaines femmes ont un saignement d'implantation , c'est-à-dire des taches qui se produisent au cours du premier mois, lorsque la muqueuse de l'utérus s'adapte à la nouvelle grossesse implantée.
• Infection: Une infection des voies urinaires, du col utérin ou du bassin peut provoquer un saignement.
• Hémorragie sous-chorionique: lorsque du sang s’accumule entre votre paroi utérine et le sac amniotique, on parle alors d’ hémorragie sous-chorionique ou d’hématome et peut provoquer des saignements prématurés dans la grossesse. Cette affection survient dans environ 1% des grossesses.
• Grossesse molaire: Rarement, les saignements vaginaux peuvent être causés par une grossesse molaire , une sorte de maladie trophoblastique gestationnelle. Lors d'une grossesse molaire, vous avez un amas de tissu anormal dans votre utérus plutôt qu'un embryon, généralement à cause de problèmes chromosomiques pendant la conception. Votre niveau de hCG est cependant élevé, ce qui signifie qu'un test de grossesse sera positif.

Fausse couche

Les fausses couches se produisent dans environ 15 à 20% des grossesses et se produisent généralement au cours des 12 premières semaines de grossesse. Les saignements vaginaux du premier trimestre sont plus susceptibles de résulter d'une fausse couche si elle est lourde et rouge et si la quantité devient plus lourde que légère.

Les autres signes de fausse couche comprennent:

• Crampes abdominales inférieures à ce que vous pourriez ressentir pendant vos règles
• Tissu, caillots ou grumeaux dans le sang
• Se sentir étourdi ou faible

Grossesse extra-utérine

Bien que moins fréquente qu'une fausse couche, une grossesse extra-utérine peut également provoquer des saignements vaginaux. Dans ce type de grossesse, l'œuf fécondé s'implante ailleurs que dans l'utérus, souvent l'une des trompes de Fallope. Ces grossesses surviennent dans environ une grossesse sur 60. Les symptômes ressemblent à ceux d'une fausse couche en ce qui concerne les saignements et les crampes, mais vous pouvez également remarquer une douleur vive ou lancinante dans l'abdomen lors d'une grossesse extra-utérine.

Au cours des deuxième et troisième trimestres

Dans certains cas, les saignements vaginaux au deuxième ou au troisième trimestre ne sont pas graves, mais une affection grave doit toujours être exclue.

Les saignements vaginaux au deuxième ou au troisième trimestre signifient que vous devez consulter votre médecin immédiatement, en particulier si les saignements sont abondants et rouges ou accompagnés d'autres symptômes tels que douleurs ou contractions abdominales.

Des saignements ou des saignements légers peuvent survenir pour des raisons similaires aux saignements du premier trimestre, tels qu'une légère irritation du col de l'utérus après un rapport sexuel ou un examen médical, ou en raison de certaines excroissances du col de votre utérus. Cependant, vous devez consulter votre médecin.

Des saignements au deuxième ou au troisième trimestre pourraient indiquer un état grave, tel que:

Le décollement placentaire survient lorsque tout ou partie du placenta se sépare soudainement de l'utérus après la vingtième semaine de gestation. C'est une maladie rare, qui survient dans environ une grossesse sur 100, généralement au troisième trimestre, et peut déclencher un accouchement prématuré ou une mortinaissance. Vous pouvez ressentir des contractions et des douleurs abdominales accompagnées de saignements.

Un col utérin incompétent survient dans environ une ou deux grossesses sur 100. C'est à ce moment que votre col commence à se dilater bien avant, ce qui peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. Un col utérin incompétent est responsable de près de 25% des fausses couches survenues au cours du deuxième trimestre.

Le placenta praevia est une affection caractérisée par une position basse du placenta qui recouvre partiellement ou totalement le col de votre utérus. Cela peut entraîner des restrictions de croissance chez le bébé et une hémorragie fatale (perte de sang) chez la mère, entre autres complications. 

Si vous recevez un diagnostic de placenta praevia, vous devrez probablement vous coucher, souvent à l'hôpital. Le placenta praevia est également rare, se produisant dans environ une grossesse sur 200.

Le placenta accreta se produit lorsque le placenta s'enfonce trop profondément dans votre paroi utérine pour pouvoir être libéré après la naissance du bébé.

 Cette affection peut mettre la vie en danger si elle n’est pas diagnostiquée avant la naissance, car elle peut provoquer une hémorragie. Il peut aussi causer des saignements tardifs. 

Placenta accreta est généralement détecté lors d'une échographie. Cela signifie que vous aurez besoin d'un accouchement très prudent et éventuellement d'une hystérectomie , l'ablation chirurgicale de votre utérus, une fois que votre bébé est né.

Le travail prématuré se produit lorsque vous commencez à travailler avant la 37e semaine de grossesse. 

Avant le début du travail, vous allez passer votre bouchon de mucus, qui a généralement l’air sanglant et liquide. Cela peut se produire plusieurs semaines avant le début du travail, mais si c'est trop tôt, cela peut indiquer que vous êtes en travail prématuré. 

Les autres symptômes peuvent inclure des crampes, des douleurs ou pressions abdominales, des douleurs ou pressions au bas du dos, des diarrhées et des contractions.

Que faire

Si vous saignez ou avez des saignements au cours du premier trimestre, utilisez un protège-slip ou un coussinet pour en contrôler la quantité. Faites également attention à la couleur: est-ce rose, rouge vif ou marron? 

Notez mentalement toute activité que vous avez peut-être effectuée au cours des deux derniers jours et qui aurait pu causer le saignement, par exemple un examen pelvien, un test de Papanicolaou ou un rapport sexuel.

N'utilisez pas de tampon pendant la grossesse et ne mettez rien d'autre dans votre vagin si vous saignez, y compris lors d'un rapport sexuel, jusqu'à ce que votre médecin vous l'ait indiqué.

Les saignements vaginaux au cours de la grossesse peuvent avoir de nombreuses causes, certaines graves ou non.

 Comme il est difficile de connaître la différence, appelez toujours votre médecin immédiatement pour obtenir des conseils si vous avez des saignements à un moment quelconque de votre grossesse. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout autre symptôme que vous avez également.