L'arthrite aux chevilles a de nombreuses causes. Vous pourriez développer une arthrite de la cheville après une fracture, à la suite d'une polyarthrite rhumatoïde, d'un psoriasis ou d'une autre cause. Ou, vous pourriez avoir une arthrite dégénérative due à une cause qui pourrait ne jamais être connue.
Quelle qu'en soit la cause, le résultat final est un amincissement du cartilage protecteur de la surface de l'articulation, qui produit une friction os sur os. Cela conduit à une inflammation, qui provoque de la douleur, dit le chirurgien orthopédiste Alan Davis, MD .
La douleur de l'arthrite provoque une raideur, un gonflement et des difficultés à marcher. Vous pourriez avoir des difficultés à vous lever d'une position assise ou à vous déplacer tôt le matin. Vous pouvez également avoir de la difficulté à marcher sur des marches, des rampes ou des surfaces inégales.
Traiter les chevilles arthritiques
Le traitement de l'arthrite de la cheville dépend de l'étendue de vos symptômes.
Le traitement initial commence par la modification de vos activités, le renforcement des muscles autour de vos chevilles, la pratique d'exercices d'équilibre et la prise de médicaments anti-inflammatoires.
Si vous portez quelques kilos en trop, perdre du poids peut vous aider. Vous pouvez également essayer une canne pour la main opposée à la cheville blessée pour soulager la pression sur l'articulation touchée. Les chaussures qui ont une semelle à bascule ou convexe peuvent diminuer les forces sur votre cheville.
Si vous avez reçu un diagnostic d'arthrite inflammatoire, la gestion des médicaments est essentielle. Les manchons de compression et les bretelles que vous pouvez acheter à la pharmacie peuvent également aider.
Les orthèses personnalisées qui éliminent le mouvement et soulagent la pression de la cheville sont souvent la prochaine étape du traitement.
Enfin, des injections de cortisone, d'acide hyaluronique, de plasma riche en plaquettes ou plus récemment de cellules souches peuvent être utiles.
Si toutes ces approches conservatrices échouent, la chirurgie peut être la meilleure option. Pour l'arthrite modérée, le débridement et les procédures de reconstruction peuvent être utiles. Il existe deux types de chirurgie pour l'arthrite de la cheville en phase terminale; fusion de la cheville (arthrodèse) et remplacement total de la cheville.
Fusion de la cheville
La fusion de la cheville, également appelée arthrodèse, est la méthode de chirurgie la plus éprouvée par le temps.
Cette procédure consiste à retirer ce qui reste du cartilage, à aligner la cheville à 90 degrés et à placer des vis ou une plaque pour maintenir l'articulation en place afin que le corps puisse faire pousser un pont osseux à travers l'articulation.
Le matériel est rarement retiré, mais seulement nécessaire jusqu'à ce que la fusion soit solide. Le concept est qu'une fois la fusion solide, la douleur a disparu.
Cette procédure sacrifie le mouvement pour soulager la douleur. Vous pouvez bien marcher, sans boiter avec la chirurgie de fusion. Les chaussures à bascule peuvent parfois rendre cela encore plus facile.
La chirurgie est idéalement adaptée pour un patient qui présente une déformation importante, une perte osseuse excessive, des ligaments médiocres, une mauvaise qualité osseuse, une infection antérieure, une obésité marquée ou des lésions nerveuses indiquées par une faible force musculaire ou un manque de sensation. De plus, une fois que vous êtes fusionné, la probabilité d'une nouvelle chirurgie est minime.
Les résultats de la fusion de la cheville sont bons, plus de 90% des patients se déclarant satisfaits.
Remplacement total de la cheville
Le remplacement total de la cheville (TAR) implique le resurfaçage des parties portantes de l'articulation de la cheville où les os se rejoignent.
Un composant métallique est placé sur l'os supérieur de la cheville et un composant métallique correspondant est fixé à l'os inférieur. Entre ces composants se trouve une doublure en polyéthylène qui aide la cheville à glisser dans toute son amplitude de mouvement.
L'avantage du TAR est que vous pouvez bouger votre cheville après la procédure et profiter d'une fonction de cheville plus normale.
Si vous souffrez d'arthrite au niveau des articulations adjacentes du pied, le TAR peut également être utile pour atténuer le stress sur ces articulations, par opposition à une fusion qui peut augmenter ces contraintes.
Le candidat idéal pour le TAR est quelqu'un avec une bonne qualité osseuse, des tendons et ligaments normaux, un alignement raisonnable et une fonction neurologique normale.
Ce que nous ne savons pas sur le TAR, c'est combien de temps les implants dureront. Les études à 10 ans après l'intervention semblent bonnes en ce moment. Si le remplacement de la cheville échoue, vous pourrez peut-être subir une chirurgie de révision ou vous pourriez avoir la possibilité de passer à une procédure de fusion.
Si vous souffrez d'arthrite de la cheville, il est préférable de commencer par une prise en charge conservatrice. Si cela échoue et que votre qualité de vie est compromise, prenez rendez-vous avec un spécialiste du pied et de la cheville qui se spécialise également dans les interventions chirurgicales susmentionnées afin de bien comprendre vos options.
Quelle qu'en soit la cause, le résultat final est un amincissement du cartilage protecteur de la surface de l'articulation, qui produit une friction os sur os. Cela conduit à une inflammation, qui provoque de la douleur, dit le chirurgien orthopédiste Alan Davis, MD .
La douleur de l'arthrite provoque une raideur, un gonflement et des difficultés à marcher. Vous pourriez avoir des difficultés à vous lever d'une position assise ou à vous déplacer tôt le matin. Vous pouvez également avoir de la difficulté à marcher sur des marches, des rampes ou des surfaces inégales.
Traiter les chevilles arthritiques
Le traitement de l'arthrite de la cheville dépend de l'étendue de vos symptômes.
Le traitement initial commence par la modification de vos activités, le renforcement des muscles autour de vos chevilles, la pratique d'exercices d'équilibre et la prise de médicaments anti-inflammatoires.
Si vous portez quelques kilos en trop, perdre du poids peut vous aider. Vous pouvez également essayer une canne pour la main opposée à la cheville blessée pour soulager la pression sur l'articulation touchée. Les chaussures qui ont une semelle à bascule ou convexe peuvent diminuer les forces sur votre cheville.
Si vous avez reçu un diagnostic d'arthrite inflammatoire, la gestion des médicaments est essentielle. Les manchons de compression et les bretelles que vous pouvez acheter à la pharmacie peuvent également aider.
Les orthèses personnalisées qui éliminent le mouvement et soulagent la pression de la cheville sont souvent la prochaine étape du traitement.
Enfin, des injections de cortisone, d'acide hyaluronique, de plasma riche en plaquettes ou plus récemment de cellules souches peuvent être utiles.
Si toutes ces approches conservatrices échouent, la chirurgie peut être la meilleure option. Pour l'arthrite modérée, le débridement et les procédures de reconstruction peuvent être utiles. Il existe deux types de chirurgie pour l'arthrite de la cheville en phase terminale; fusion de la cheville (arthrodèse) et remplacement total de la cheville.
Fusion de la cheville
La fusion de la cheville, également appelée arthrodèse, est la méthode de chirurgie la plus éprouvée par le temps.
Cette procédure consiste à retirer ce qui reste du cartilage, à aligner la cheville à 90 degrés et à placer des vis ou une plaque pour maintenir l'articulation en place afin que le corps puisse faire pousser un pont osseux à travers l'articulation.
Le matériel est rarement retiré, mais seulement nécessaire jusqu'à ce que la fusion soit solide. Le concept est qu'une fois la fusion solide, la douleur a disparu.
Cette procédure sacrifie le mouvement pour soulager la douleur. Vous pouvez bien marcher, sans boiter avec la chirurgie de fusion. Les chaussures à bascule peuvent parfois rendre cela encore plus facile.
La chirurgie est idéalement adaptée pour un patient qui présente une déformation importante, une perte osseuse excessive, des ligaments médiocres, une mauvaise qualité osseuse, une infection antérieure, une obésité marquée ou des lésions nerveuses indiquées par une faible force musculaire ou un manque de sensation. De plus, une fois que vous êtes fusionné, la probabilité d'une nouvelle chirurgie est minime.
Les résultats de la fusion de la cheville sont bons, plus de 90% des patients se déclarant satisfaits.
Remplacement total de la cheville
Le remplacement total de la cheville (TAR) implique le resurfaçage des parties portantes de l'articulation de la cheville où les os se rejoignent.
Un composant métallique est placé sur l'os supérieur de la cheville et un composant métallique correspondant est fixé à l'os inférieur. Entre ces composants se trouve une doublure en polyéthylène qui aide la cheville à glisser dans toute son amplitude de mouvement.
L'avantage du TAR est que vous pouvez bouger votre cheville après la procédure et profiter d'une fonction de cheville plus normale.
Si vous souffrez d'arthrite au niveau des articulations adjacentes du pied, le TAR peut également être utile pour atténuer le stress sur ces articulations, par opposition à une fusion qui peut augmenter ces contraintes.
Le candidat idéal pour le TAR est quelqu'un avec une bonne qualité osseuse, des tendons et ligaments normaux, un alignement raisonnable et une fonction neurologique normale.
Ce que nous ne savons pas sur le TAR, c'est combien de temps les implants dureront. Les études à 10 ans après l'intervention semblent bonnes en ce moment. Si le remplacement de la cheville échoue, vous pourrez peut-être subir une chirurgie de révision ou vous pourriez avoir la possibilité de passer à une procédure de fusion.
Si vous souffrez d'arthrite de la cheville, il est préférable de commencer par une prise en charge conservatrice. Si cela échoue et que votre qualité de vie est compromise, prenez rendez-vous avec un spécialiste du pied et de la cheville qui se spécialise également dans les interventions chirurgicales susmentionnées afin de bien comprendre vos options.
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