Tout savoir sur les hémorragies gynécologiques

La menstruation ou une période, c'est le saignement qui se produit comme partie des cycles menstruels d'une femme. Tous les mois, le corps se prépare à héberger une grossesse possible, mais, si cela n'arrive pas, l'utérus se détache de la recouverture et produit le cycle menstruel.

Il est considéré comme saignement normale quand le saignement utérin  arrive entre tous les 25 et 35 jours et n'est pas excessif. La durée normale du saigné est d'entre 2 et 7 jours.

Un saignement utérin anormal se produit lorsque la fréquence ou la quantité d'un saignement utérin, diffèrent de ce qui précède, si les saignements utérins apparaissent sans relation avec le cycle menstruel.

Des causes

un saignement utérin anormal peut être dû à des anomalies structurelles de l'utérus ou de ce qu'on appelle le saignement utérin dysfonctionnel et se produit non lié à des anomalies structurales de l'utérus ou de l'endomètre. 

La cause principale est l'anovulation, à savoir l'absence d'ovulation.

Parmi les anomalies structurelles sont des lésions bénignes telles que les polypes de l'endomètre, les fibromes ou des fibromes utérins et l'adénomyose.

Il peut aussi être la manifestation d'une plus fréquente chez les femmes âgées de cancer de l'endomètre. À d'autres moments, il peut être due à des lésions du col de l'utérus ou du vagin, que ce soit, des infections chroniques bénignes ou cancéreuses de l'endomètre (endométrite) ou l'utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU).

Les autres causes de saignements utérins anormaux, ne sont pas directement liées à des anomalies structurelles, peuvent prendre des médicaments qui affectent la production d’œstrogènes et de la progestérone et de maladies chroniques telles que le diabète ou les maladies du foie, des reins, de la thyroïde ou des glandes surrénales . le stress physique ou émotionnel peut également induire l'apparition de saignements utérins anormaux.

Symptômes

Les principaux symptômes qui causent des saignements utérins avec:

• Saignements entre les périodes
• Les saignements après les rapports sexuels.
• Plus saignement intense ou une plus longue période de temps que la normale.
• Saignements après la ménopause.
• Absence de périodes de 3 à 6 mois (aménorrhée).
• prévention

Pour éviter ces types de conditions est des examens gynécologiques essentiels entrepris au moins une fois par an, ce qui peut éviter les problèmes qui entraînent ces hémorragies, comme le cancer, des kystes ou des cycles anovulatoires.

Types

saignements utérins anormaux sont classés en deux groupes:

saignement cyclique

• Ils représentent la perte de sang correspondant menstruation et diffèrent dans le temps et / ou de l'intensité. Parmi ceux-ci, ils comprennent:
• Hipermenorreas ou ménorragies: Fils perte de sang excessive ou plus que la normale, qui est, plus de sept jours.
• Polymenorrhea: hémorragies excessivement courts intervalles ou fréquents, c.-à-cycles de moins de 21 jours, mais la normale en quantité et en durée.
• Polimenorragia: une combinaison des deux.

Saignements acyclique

Ils sont ceux qui apparaissent de façon irrégulière et sans rapport avec la perte menstruel normal.

Métrorragie: saignements irréguliers d'intensité qui perturbent le cycle de menstruation variable.

intermenstruales hémorragies: ceux qui se produisent entre les règles normales.

Diagnostic

Toute femme qui subit un saignement utérin anormal devrait être évaluée dans une consultation médicale. Parmi les procédures de diagnostic sont effectuées pour déterminer la cause de ces saignements sont un examen physique ou biopsie de l'endomètre. Celui-ci consiste à prélever un échantillon à l'intérieur de l'utérus pour écarter la présence d'altérations.

Échographie, une technique basée sur l'échographie, et ne nécessite donc pas l'exposition aux rayons X, est sans aucun doute la technique d'imagerie image la plus utilisée dans l'évaluation des saignements utérins anormaux en permettant l'étude de l'utérus et les ovaires.

Hystéroscopie est également très utile pour détecter les causes de la procédure de saignements utérins anormaux. Cette technique consiste à insérer un petit instrument dans le col qui permet une inspection visuelle directe de la cavité utérine.

Dans certaines circonstances, il peut être conseillé de curetage effectuer, ce qui doit être fait sous anesthésie générale.

D'autre part, il y a des causes de saignements utérins anormaux par rapport aux maladies chroniques ou de troubles de la coagulation, ainsi que anovulation. Par conséquent, il peut être souhaitable d'effectuer une série de tests sanguins pour éliminer les perturbations dans d'autres organes.

Traitements

Le traitement doit être individualisé en fonction de la cause spécifique de saignements anormaux. Dans le cas de saignement utérin dysfonctionnel, en raison de l'anovulation, le traitement va prendre des médicaments qui restaurent l'ovulation ou permettent le contrôle des saignements.

Si ces traitements échouent, une alternative utile est ablation de l'endomètre, à savoir l'ablation chirurgicale de la majeure partie du tissu de l'endomètre, ce qui permettrait une diminution de la quantité de sang. Ce traitement doit être réservé aux patients qui tombent enceintes au rebut. Elle se fait par l'hystéroscopie sous anesthésie générale. Il est important d'exclure le cancer de l'endomètre blessure grave essentiellement le même, avant d'effectuer cette procédure.

Lorsque les causes sont des maladies chroniques qui provoquent un saignement utérin anormal, l'approche thérapeutique doit être dirigé principalement au traitement de la maladie, l'aide étant similaires aux étapes décrites ci-dessus.

Des anomalies structurales de l'utérus ou de l'endomètre, auront un traitement spécifique, de type essentiellement chirurgical, soit en utilisant l'hystéroscopie, comme l'enlèvement des fibromes, des polypes ou par la chirurgie (laparotomie), l'enlèvement peut être nécessaire seulement fibrome, si cela est la cause du saignement (ce qu'on appelle la myomectomie), ou dans l'extrême circonstances ablation de l'utérus (hystérectomie).