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Goutte:symptômes,facteurs de risque,traitement et prévention

La goutte est l'un des troubles médicaux les plus fréquemment cités dans l'histoire de l'humanité. La goutte est le résultat d'une anomalie de la capacité du corps à traiter l'acide urique. L'acide urique
s'accumule soit en raison de l'apport trop d'acide urique (à partir d'aliments riches tels que le chocolat, les fruits de mer, ou le vin rouge) ou de l'incapacité du corps à traiter. L'acide urique se cristallise ensuite dans les articulationsprincipalement les orteils, les chevilles, les mains et les poignets - provoquant l'inflammation douloureuse d'une attaque de goutte (l'arthrite goutteuse ). Dans les cas graves, l'augmentation de l'acide urique peut causer des calculs rénaux et les blocages du système de filtration du rein (tubules) et même  des dommages permanents à l'insuffisance rénale.

Qui est touché par la goutte?

Goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Il est également plus fréquente dans la vie avec la plupart des patients ayant attaques après l'âge de 50. Si vos parents ont la goutte, alors vous êtes aussi à risque accru de contracter la goutte vous-même.

Quels sont les facteurs de risque de la goutte?

Les facteurs de risque pour la goutte comprennent:


  • Obésité
  • Gain de poids excessif
  • l'abus d'alcool
  • Hypertension
  • Fonction rénale anormale
  • Certains médicaments comme les diurétiques (pilules pour l'eau), et les hormones thyroïdiennes faibles peuvent aussi être des facteurs de risque pour obtenir les attaques de goutte.


Quels sont les symptômes de la goutte?

 Quels sont les symptômes de la goutte?


La grande articulation à la base du gros orteil est le site le plus commun pour une attaque de goutte, cependant, toute autre articulation peut être touchée. Le plus souvent d'autres articulations touchées sont les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes.

Les patients atteints de crises de goutte souffrent d'une apparition rapide de la douleur dans l'articulation touchée suivie d'un gonflement, une rougeur, et de tendresse grave. Certains éprouvent de la douleur si intense que même la légère touche d'un drap de lit sur le joint est atroce. Ces crises douloureuses peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Dans les cas d'inflammation chronique de l'attaque peut durer des semaines. Malheureusement, patients souffrant de goutte sont à risque d'attaques répétées de l'arthrite goutteuse.


Goutte (gros orteil)

Goutte (gros orteil)


La grande articulation à la base du gros orteil est le site le plus commun pour une attaque de goutte mais d'autres articulations souvent touchées sont les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes.

Goutte (doigts)
Goutte (doigts)



Morceaux de tissus enflammés peuvent se former dans le joint avec des épisodes répétés de la goutte ou les cas prolongés. Ces morceaux sont appelés tophus.

Goutte (coudes)

Goutte (coudes)


Certaines des plus grandes articulations du corps ont un sac rempli de liquide autour d'eux qui agissent comme un amortisseur appelé une bourse. Une bourse contribue également à la mécanique du mouvement de l'articulation. Si la goutte provoque une inflammation et un gonflement de la bourse, il est appelé bursite.

Quelle est la procédure utilisée pour diagnostiquer l'arthrite goutteuse?

 Quelle est la procédure utilisée pour diagnostiquer l'arthrite goutteuse?


La goutte est habituellement diagnostiquée par un médecin en fonction de l'emplacement de l'articulation enflammée et une histoire d'avoir des attaques non-traumatiques similaires de la douleur et de l'enflure. Le test le plus fiable (mais pas toujours nécessaire) pour confirmer la goutte est une arthrocentèse. Arthrocentes est une procédure où le fluide est retiré (aspiré) d'une articulation enflammée avec une aiguille et une seringue, en utilisant une technique stérile et un anesthésique local tel que la lidocaïne. Le fluide est envoyé à un laboratoire où il est analysé pour la présence de cristaux d'acide urique.

Comment la goutte est diagnostiquée?

Comment la goutte est diagnostiquée?


Le liquide retiré par un arthrocentèse est analysé dans un laboratoire au microscope pour la présence de cristaux d'acide urique. L'analyse du liquide peut également exclure d'autres causes de l'inflammation, y compris les infections bactériennes.


Comment empêcher les attaques de goutte ?

Rester bien hydraté est la meilleure façon de prévenir les attaques de goutte. Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée. Une bonne hydratation diminue également le risque de calculs rénaux ou dysfonction rénale à la suite de l'acide urique bâtie.

Évitez l'alcool ou de boire seulement dans une extrême modération si vous avez eu des crises de goutte dans le passé. L'alcool affecte le métabolisme du corps de l'acide urique et peut l'amener à construire (hyperuricémie). Si les niveaux d'acide urique accumulent dans votre système, il peut précipiter une attaque de goutte dans vos articulations.

Techniques de prévention supplémentaires

Les aliments riches en purines comme les crustacés ou les abats (foie, les reins, le cerveau, ris de veau) peuvent conduire à des crises de goutte. Le corps convertit purines en acide urique, qui à son tour conduit à des crises de goutte.

La réduction globale de poids est aussi un moyen d'éviter les attaques de goutte. Une alimentation faible en graisses et en calories, combinée avec un régime d'exercice régulier peut aider à diminuer la probabilité d'une attaque de goutte.

Quels sont les traitements médicaux pour la goutte?

La goutte est une condition très douloureuse. Les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires sont le pilier du traitement de la goutte. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la colchicine (Colcrys), et des corticostéroïdes sont utilisés pour réduire l'inflammation des articulations.

D'autres médicaments tels que le probénécide (qui aide le corps à excréter excès d'acide urique) et allopurinol (Zyloprim, Aloprim), (ce qui diminue la quantité d'acide urique formé par le corps) sont utilisés pour gérer le dérangement du métabolisme sous-jacent qui entraîne une hyperuricémie et la goutte. Ces médicaments diminuent les niveaux élevés d'acide urique dans le sang.


Que réserve l'avenir pour la goutte?

Les recherches se poursuivent pour trouver de nouvelles stratégies pour prévenir la goutte. Les nouveaux médicaments sont développés pour garder le corps d'avoir des niveaux élevés d'acide urique et de diminuer la probabilité d'une attaque de goutte douloureuse.

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