Les personnes atteintes de psoriasis sévère sont presque deux fois plus susceptibles de développer un diabète
Les personnes atteintes de psoriasis sévère sont presque deux fois plus susceptibles de développer un diabète, une nouvelle analyse montre.
"Notre enquête a révélé une association claire entre le psoriasis et le diabète», dit Avril Armstrong, professeur adjoint de dermatologie à l'Université de Californie, Davis, et investigateur principal de l'étude publiée dans les Archives of Dermatology.
«Les patients atteints de psoriasis et leurs médecins doivent être conscients du risque accru de diabète de développement afin que les patients peuvent être examinées régulièrement et de bénéficier d'un traitement précoce."
Le psoriasis est un problème commun de peau qui a tendance à courir dans les familles. Il provoque une éruption rouge, squameuse, et parfois des démangeaisons soulevé, souvent sur les coudes et les genoux, mais il peut apparaître n'importe où. Elle est considérée comme une maladie auto-immune, dans laquelle le corps ce qui concerne sa propre peau comme étranger et monte une réponse inflammatoire.
Armstrong et ses collègues ont combiné les données provenant de 27 études d'observation de patients atteints de psoriasis, dans ce qui est connu comme une méta-analyse. Cinq des études ont évalué l'incidence du diabète qui est, combien de patients atteints de psoriasis ont développé un diabète au cours d'une étude, qui variait de 10 à 22 ans.
Les autres études ont évalué la prévalence du diabète, le nombre de patients diabétiques avaient déjà dès le début de l'étude. Au total, les études ont évalué plus de 314.000 personnes atteintes de psoriasis et les a comparés à 3,7 millions de personnes (témoins) sans la maladie.
Certaines des études patients par gravité de la maladie classés. Les données agrégées pour ces études ont montré que les patients atteints de psoriasis léger sont plus de 1,5 fois plus susceptibles d'avoir le diabète que la population générale tandis que ceux avec une maladie grave sont presque deux fois plus susceptibles.
Lien sous-jacent
Parmi les études qui ont évalué l'incidence, patients atteints de psoriasis ont un risque accru de 27 pour cent de développer un diabète par rapport à la population générale.
Toutes, sauf une étude qui a analysé l'incidence trouvé un lien entre le psoriasis et le diabète. Ces études ont inclus les données des patients de cliniques externes, les réclamations d'assurance, et les hôpitaux. Les taux de diabète étaient similaires chez les patients en dépit de l'appartenance ethnique ou le pays où l'étude a été menée.
"La grande taille de l'échantillon et d'association cohérente entre le psoriasis et le diabète font de ces résultats de l'étude suggèrent très forte et un lien physiologiques sous-jacents entre les deux maladies», dit Armstrong.
«Les médecins doivent être conscients»
Bien que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les deux maladies sont associées, Armstrong estime voies immunitaires altérées peuvent rendre les patients atteints de psoriasis plus susceptibles de développer le diabète.
"Il existe des preuves que les cellules de graisse dans patients atteints de psoriasis peuvent ne pas fonctionner normalement", fait-elle remarquer. "Ces cellules sécrètent des substances inflammatoires appelées cytokines qui augmentent la résistance à l'insuline dans le foie et les muscles et déclenchent la destruction des cellules productrices d'insuline dans le pancréas."
Des recherches supplémentaires clarifiera également d'autres facteurs limitatifs potentiels dans l'étude actuelle. Par exemple, les auteurs de l'étude ont noté que les études épidémiologiques ou d'observation peuvent être sensibles à des facteurs confondants tels que les médicaments concomitants utilisés pour traiter le psoriasis qui peuvent moduler le risque de développer un diabète.
L'étude d'Armstrong ajoute à un nombre croissant de recherches montre que le psoriasis est plus profonde que la peau.
"Nous savons patients atteints de psoriasis et d'hypertension ont tendance à exiger un traitement plus agressif pour amener leur tension artérielle sous contrôle", explique Armstrong. "Nous savons également que les patients atteints de psoriasis ont des taux plus élevés de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et de décès d'origine cardiovasculaire que la population générale.
«Les médecins de soins primaires doivent être conscients de ces prédispositions sous-jacentes à la maladie de fournir les meilleurs soins à leurs patients."
Armstrong et ses collègues projettent d'examiner les cellules-cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins à mieux comprendre la base physiologiques sous-jacents du psoriasis. Ils collaborent également avec d'autres institutions de recherche afin de développer un réseau pour partager des données cliniques sur les patients atteints de psoriasis.
Source: UC Davis
"Notre enquête a révélé une association claire entre le psoriasis et le diabète», dit Avril Armstrong, professeur adjoint de dermatologie à l'Université de Californie, Davis, et investigateur principal de l'étude publiée dans les Archives of Dermatology.
«Les patients atteints de psoriasis et leurs médecins doivent être conscients du risque accru de diabète de développement afin que les patients peuvent être examinées régulièrement et de bénéficier d'un traitement précoce."
Le psoriasis est un problème commun de peau qui a tendance à courir dans les familles. Il provoque une éruption rouge, squameuse, et parfois des démangeaisons soulevé, souvent sur les coudes et les genoux, mais il peut apparaître n'importe où. Elle est considérée comme une maladie auto-immune, dans laquelle le corps ce qui concerne sa propre peau comme étranger et monte une réponse inflammatoire.
Armstrong et ses collègues ont combiné les données provenant de 27 études d'observation de patients atteints de psoriasis, dans ce qui est connu comme une méta-analyse. Cinq des études ont évalué l'incidence du diabète qui est, combien de patients atteints de psoriasis ont développé un diabète au cours d'une étude, qui variait de 10 à 22 ans.
Les autres études ont évalué la prévalence du diabète, le nombre de patients diabétiques avaient déjà dès le début de l'étude. Au total, les études ont évalué plus de 314.000 personnes atteintes de psoriasis et les a comparés à 3,7 millions de personnes (témoins) sans la maladie.
Certaines des études patients par gravité de la maladie classés. Les données agrégées pour ces études ont montré que les patients atteints de psoriasis léger sont plus de 1,5 fois plus susceptibles d'avoir le diabète que la population générale tandis que ceux avec une maladie grave sont presque deux fois plus susceptibles.
Lien sous-jacent
Parmi les études qui ont évalué l'incidence, patients atteints de psoriasis ont un risque accru de 27 pour cent de développer un diabète par rapport à la population générale.
Toutes, sauf une étude qui a analysé l'incidence trouvé un lien entre le psoriasis et le diabète. Ces études ont inclus les données des patients de cliniques externes, les réclamations d'assurance, et les hôpitaux. Les taux de diabète étaient similaires chez les patients en dépit de l'appartenance ethnique ou le pays où l'étude a été menée.
"La grande taille de l'échantillon et d'association cohérente entre le psoriasis et le diabète font de ces résultats de l'étude suggèrent très forte et un lien physiologiques sous-jacents entre les deux maladies», dit Armstrong.
«Les médecins doivent être conscients»
Bien que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les deux maladies sont associées, Armstrong estime voies immunitaires altérées peuvent rendre les patients atteints de psoriasis plus susceptibles de développer le diabète.
"Il existe des preuves que les cellules de graisse dans patients atteints de psoriasis peuvent ne pas fonctionner normalement", fait-elle remarquer. "Ces cellules sécrètent des substances inflammatoires appelées cytokines qui augmentent la résistance à l'insuline dans le foie et les muscles et déclenchent la destruction des cellules productrices d'insuline dans le pancréas."
Des recherches supplémentaires clarifiera également d'autres facteurs limitatifs potentiels dans l'étude actuelle. Par exemple, les auteurs de l'étude ont noté que les études épidémiologiques ou d'observation peuvent être sensibles à des facteurs confondants tels que les médicaments concomitants utilisés pour traiter le psoriasis qui peuvent moduler le risque de développer un diabète.
L'étude d'Armstrong ajoute à un nombre croissant de recherches montre que le psoriasis est plus profonde que la peau.
"Nous savons patients atteints de psoriasis et d'hypertension ont tendance à exiger un traitement plus agressif pour amener leur tension artérielle sous contrôle", explique Armstrong. "Nous savons également que les patients atteints de psoriasis ont des taux plus élevés de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et de décès d'origine cardiovasculaire que la population générale.
«Les médecins de soins primaires doivent être conscients de ces prédispositions sous-jacentes à la maladie de fournir les meilleurs soins à leurs patients."
Armstrong et ses collègues projettent d'examiner les cellules-cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins à mieux comprendre la base physiologiques sous-jacents du psoriasis. Ils collaborent également avec d'autres institutions de recherche afin de développer un réseau pour partager des données cliniques sur les patients atteints de psoriasis.
Source: UC Davis
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