Dosage d'insuline pour le diabète de type 2 lié à un risque accru de mort

Selon un communiqué de presse d'origine adapté par MNT,une analyse des milliers de dossiers NHS a découvert un lien entre une augmentation de la dose d'insuline dans le traitement du type 2 diabète et un risque accru de décès chez les patients.

Dans un rapport publié dans le Journal of Diabetes, Obesity and Metabolism , des chercheurs de l'Université de Cardiff ont également pu montrer une corrélation entre les patients traités avec une dose plus élevée de l'insuline et un risque élevé de cancer de développement, les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux .

Les chercheurs ont identifié ces tendances en examinant les antécédents médicaux de 6484 patients atteints de diabète de type 2 extraits de la UK Clinical Practice Research Datalink (CDPH). Les patients étaient en moyenne âgés de 64 ans au début de l'étude en 2000, et ont été suivis pendant une moyenne de 3 ans à compter de leur première exposition à l'insuline.

Étant donné que l'étude était rétrospective, les chercheurs ont été incapables de connaître la dose d'insuline exacte que chaque patient a reçu au cours de leur traitement. Les chercheurs ont utilisé une méthode de calcul de la dose d'insuline par jour sur la base de la quantité d'insuline prescrite et le poids corporel des patients.

Selon les chercheurs, une façon de rendre compte des résultats de l'étude est de diviser la cohorte en quatre groupes de patients, définis par la dose d'insuline reçue, allant de moins de 0,5 unités par kg de poids corporel par jour, jusqu'à des doses supérieures à 1,5 unités.

"Par rapport aux patients ayant reçu des doses de moins de 0,5 unité, nos résultats indiquent que les patients recevant des doses comprises entre 1 à 1,5 unités et plus de 1,5 unités ont été associés à un taux de mortalité beaucoup plus au fil du temps," dit le chercheur principal, le professeur Craig Currie, de l'École de médecine de l'Université de Cardiff.

"On estime que 15% des patients prenant une dose comprise entre 1 et 1,5 unités avait un risque accru de 40% de décès par rapport au groupe sous-0,5 unité, et les 5% des patients recevant plus de 1,5 unités avaient un risque accru de 75% de la mort par rapport au même groupe ".

Professeur Currie affirme que les raisons derrière les résultats ne sont pas tout à fait clair. Dans le document, il ne cite cependant un certain nombre de raisons possibles pour lesquelles il existe un lien entre la dose d'insuline des personnes atteintes de diabète de type 2 et un risque accru de décès et de cancer.

Le document met en lumière des études antérieures qui suggèrent que l'insuline a des effets favorisant la croissance qui pourraient être à blâmer pour un taux accru de tumeur développement et la détection, tandis que d'autres enquêtes ont lié les doses d'insuline plus élevés avec des effets secondaires nocifs tels que l'épaississement des artères et gravement les rythmes cardiaques irréguliers.

La signification des résultats ne doit pas être surestimée, professeur Currie avertit:

"Il est plausible que les patients des doses élevées d'insuline avaient maladies préexistantes avant qu'ils ne commencent sur l'insuline, ce qui pourrait expliquer la flambée des cas de décès et le cancer.

"Études observationnelles rétrospectives ne peuvent transmettre les associations possibles avec des effets indésirables tels que ceux-ci. Il est également important de noter que ces résultats ne se rapportent pas au diabète de type 1. Ces patients sont généralement beaucoup plus jeunes et ont besoin d'insuline absolument.

"Ce que cette étude une nécessité pour les essais prospectifs randomisés pour enquêter sur la cause derrière ces modèles pour fournir des preuves concluantes quant à l'effet réel de l'insuline est d'avoir sur les milliers de patients qui comptent sur le glucose médicaments contrôle."

Parmi les 6484 patients dont les dossiers ont été analysés, 1110 décès de patients ont été enregistrés, de même que 352 premiers événements cardiovasculaires majeurs et 382 cas de cancer nouvellement diagnostiqué.

L'insuline est un médicament injectable utilisé pour abaisser les taux de glucose sanguin dans le diabète de type 1 et de type 2, pris conjointement avec d'autres médicaments ou en tant que thérapie unique. Cette étude a porté sur les patients atteints de diabète de type 2 qui administrent l'insuline comme leur seul traitement pour la condition.